哪些患者適合用放射性粒子植入法治療前列腺癌？

放射性粒子植入，也可稱為近距離治療，是一種創傷性較小的前列腺癌明確治癒性治療。簡單地說，它的適應人群與前列腺癌根治術相似，都是針對早期前列腺癌，療效與前列腺癌根治術相同，但創傷更小，病人恢復更快，併發症更少。
以下是美國近距離治療協會（ABS）推薦的患者入組標準：
(1)同時符合以下三個條件的，可作為單純近距離治療的適應症：（1）臨床分期T1至T2a；（2）Gleason分級2-6；（3）PSA＜10ng/ml。
(2)下列任何一種情況為近距離治療聯合體外放療的適應症：①臨床分期T2b、T2c；②Gleason分級8-10；③PSA>20ng/ml；④周圍神經受侵；⑤多點活檢病理結果陽性；⑥雙側活檢病理結果陽性；⑥MRI檢查明確顯示前列腺包膜受侵。(6)MRI明確有前列腺外包膜侵犯。大多數學者推薦外放療後再進行近距離治療，以減少放療的併發症。
(3)如果Gleason評分為7或PSA為10-20ng/ml，應根據具體情況決定是否合併外放療。
（4）近距離治療（或聯合外放療）聯合內分泌治療的適應症：前列腺體積>60ml，可進行新輔助內分泌治療以縮小前列腺。

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