哪些甲狀腺癌適合採用放射性碘131I治療？

　　放射性碘131I一般只對能夠攝取碘的甲狀腺癌細胞起作用。絕大多數甲狀腺癌的細胞分化較好，可以採用該方法治療。
　　有二種情況必須採取131I治療：一是甲狀腺癌患者經過手術治療後出現癌病灶復發；另一種是手術中發現或者經過其他診斷已經確定有甲狀腺癌轉移（包括頸部淋巴轉移和其他部位的轉移）。
　　有一些甲狀腺癌病人也可以暫時不採用131I治療。如果患者的甲狀腺癌原發灶很小（如小於1釐米）、病灶僅僅是單發而且沒有侵犯包膜（原位癌），這些病人經過手術切除癌腫後出現復發和轉移的概率比較低。但病人必須堅持手術後每天口服甲狀腺素片預防復發。如果以後一旦復發，要儘快手術治療，然後再接受131I治療。
　　如果患者的甲狀腺癌原發灶比較大、或者在甲狀腺內有多個甲狀腺癌病灶、或者癌病灶已經侵犯了包膜，即使手術治療未發現有明顯的轉移病灶，最好都採用131I治療，這樣可以有效清除手術殘留的甲狀腺和隱匿的轉移病灶以防止復發（當然以後也要堅持一直口服甲狀腺素片）。
　　只有一些少見的甲狀腺癌（如未分化型甲狀腺癌、甲狀腺髓樣癌等）一般不能採用放射性碘131I治療，需採用其它治療方法。
　　另外，肝腎功能不良、血象嚴重低下或者一些晚期重症甲狀腺癌患者，儘管癌病灶能攝取和聚集一定量的放射性碘131I，但由於131I治療也有副作用，而當我們醫生考慮到治療弊大於利時,會建議病人不要採取131I治療。
　　需要注意的是：如果病人能夠接受手術治療，所有的甲狀腺癌病灶（包括原發灶、頸部正常的甲狀腺組織和轉移灶在內）都應該優先選擇手術，最大限度切除病灶，然後再進行131I治療。這樣131I治療起效快、效率高，而且治療的副作用比較小。