發布於 2023-01-13 01:41

國際上公認的治療分化型甲狀腺癌的金標準是 "手術+同位素碘-131治療+TSH激素抑制治療",分化型甲狀腺癌術後碘-131治療的主要優勢如下:

1.碘-131是一種放射性核素,由於甲狀腺(癌)細胞對碘的獨特攝取能力,其釋放的輻射對術後隱匿和轉移病灶具有電離輻射生物效應,從而殺死這些功能組織,使腫瘤復發和轉移的風險降低95%。

2、治療後3-7天用SPECT/CT進行碘-131全身掃描,有助於尋找全身的轉移灶,特別是CT有助於明確病灶的解剖位置、大小及其與周圍器官的關係,有利於疾病分期和預後評估。

3、碘-131治療後,隨著殘留的甲狀腺組織被破壞,體內正常的血清甲狀腺球蛋白(Tg)來源逐漸耗盡。通常可以在3-6個月後進行Tg測量(和碘-131全身掃描),以隨訪監測甲狀腺癌的復發或轉移,這一工具對疾病評估具有極高的敏感性和特異性。

4.碘-131治療後,有利於轉移灶(常見於頸淋巴結、肺、骨等)對碘-131的吸收,增強電離輻射的生物效應,從而最終提高碘-131治療甲狀腺癌轉移灶的療效。

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放射性碘131I一般只對能夠攝取碘的甲狀腺癌細胞起作用。絕大多數甲狀腺癌的細胞分化較好,可以採用該方法治療。有二種情況必須採取131I治療:一是甲狀腺癌患者經過手術治療後出現癌病灶復發;另一種是手術中發現或者經過其他診斷已經確定有甲狀腺癌轉移(包括頸部淋巴轉移和其他部位的轉移)。有一些甲狀腺癌病人也可以暫時不採用131I治療。如果患者的甲狀腺癌原發灶很小(如小於1釐米)、病灶僅僅是單發而且沒有侵
發布於 2023-01-30 17:02
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患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等):11年3月發現脖子粗,喘氣憋,到哈爾濱腫瘤醫院於4月15日行甲狀腺左葉大部切除,右葉切除,頰部切除術,大病理出來後診斷是濾泡癌,術中病理沒做出來,沒有發現轉移這種服碘是否應該?患者:有新資料上傳上海市第六人民醫院核醫學科陳立波:上海市第六人民醫院核醫學科陳立波由於資料有限,我只能作出如下初步判斷:診斷:甲狀腺濾泡狀癌術後治療:考慮到腫瘤較大(直徑
發布於 2023-01-30 12:32
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實際上,雖然大多數甲狀腺癌的發生、進展都較其他腫瘤來的慢,但並不代表手術切除原發灶就能解決一切問題了,後續的131碘治療不僅十分必要,更是要儘早治療。善於“潛伏”的癌細胞甲狀腺癌病灶有個特點,就是它特別善於“潛伏”。它在甲狀腺組織內的進展週期很長,且多呈現為雙側、微小、多灶得特點,並容易出現局部器官侵潤和局部淋巴結轉移的趨勢。所以,術後行131碘清除殘餘甲狀腺是十分必要的。如手術時就發現甲狀腺癌
發布於 2023-03-05 09:16
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131I用來治療甲亢和甲狀腺癌以及小劑量測定甲狀腺功能。已經有40年曆史。由於碘是甲狀腺用來生成甲狀腺激素的天然物質,因此甲狀腺以非放射活性碘同樣的方式攝取放射活性碘。因為甲狀腺是人體用碘的唯一器官,所以放射活性碘不會被人體其它部位攝取,未被甲狀腺細胞攝取的放射活性碘被人體(主要從尿液)排出。因此131I檢查和治療甲狀腺疾病是一種安全和有效的方法。進一步的研究表明,經131I治療的患者其甲狀腺癌
發布於 2023-01-30 14:32
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為甚麼分化型甲狀腺癌需要碘-131進行“去殘”治療?頸部神經血管非常豐富,甲狀腺組織與神經、血管及甲狀旁腺的解剖關係密切,外科手術常常難以完全切除所有的甲狀腺組織,殘存的甲狀腺組織可能存在甲狀腺癌復發的隱患;由於甲狀腺癌(尤其是乳頭狀癌)具有多灶生長的趨勢,因此在殘存的甲狀腺組織中可能存在殘餘的甲狀腺癌病灶,碘-131可以找到體內的殘存甲狀腺組織和殘存的甲狀腺癌病灶,通過碘-131在衰變過程中釋
發布於 2022-10-18 21:19
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1、甚麼叫放射性碘治療(131碘治療)131碘只在甲狀腺組織聚集,而不被其他組織攝取,甲狀腺癌是人類內分泌腫瘤中最常見的腫瘤,其中絕大多數是分化程度較好的惡性腫瘤。分化型甲狀腺癌細胞一般都保留了正常甲狀腺細胞能夠攝取和利用碘離子的特性,當甲狀腺切除後,甲狀腺癌轉移灶具有攝取131碘的功能。當患者口服一定量的131碘(溶液或膠囊)後,殘餘的甲狀腺和轉移灶能高度攝取131碘,通過131碘發射出的β射
發布於 2023-01-13 02:11
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病灶超1釐米且轉移 建議接受碘131治療 根據病理結果,甲狀腺癌分為分化型、未分化型和髓樣型。其中,分化型佔了九成左右,預後較好;而未分化型預後較差,髓樣型的預後則介於前二者之間。分化型甲癌是目前世界上少數幾種可能完全治癒的癌症,只要儘早發現並做合理規範的治療。分化型甲狀腺癌又可分為乳頭狀、濾泡狀和二者混合三類,其中乳頭狀癌佔80%以上。 術後是否接受碘131治療,並不只是甲狀腺組織是否切除乾淨
發布於 2024-03-10 00:40
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      分化型甲狀腺癌(DTC,包括乳頭狀甲狀腺癌和濾泡狀甲狀腺癌)在術後是否需要進行碘-131治療?這是所有DTC患者都高度關注的關鍵問題之一。由於研究數據還不夠充分或存在某些方面的衝突,學術界在個別細節問題上難免還存在一定的爭議。幸運的是,為了給這一疾病相關患者和臨床醫師一個全面而權威的指導,2016年1月美國甲狀腺學會(ATA)在其官方雜誌《THYROID》上發佈了修訂版的《2015年
發布於 2023-01-30 11:42
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近期,美國臨床內分泌與代謝學雜誌(JCEM)發表文章(RuelE,ThomasS,DinanM,PerkinsJM,RomanSA,SosaJA.Adjuvantradioactiveiodinetherapyisassociatedwithimprovedsurvivalforpatientswithintermediate-riskpapillarythyroidcancer.JClinEn
發布於 2023-01-30 12:17
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甲狀腺功能亢進症以131I治療已漸成趨勢,而131I是否也能用來治療甲狀腺癌?其實,利用131I來治療甲狀腺癌症的歷史一樣已超過半世紀以上了,但其應用主要在於甲狀腺切除術後,提供更完善的輔助清除治療。甲狀腺癌症中,濾泡癌及乳突癌等分化良好型甲狀腺癌症約佔了九成,這類分化良好型甲狀腺癌症病患者,如果經過適當的處理,病人十年存活率可以高達九成,但是一旦有轉移情形,十年存活率就只剩下約二、三成而已。為
發布於 2023-01-30 14:27
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