發布於 2023-01-13 01:41

國際上公認的治療分化型甲狀腺癌的金標準是 "手術+同位素碘-131治療+TSH激素抑制治療",分化型甲狀腺癌術後碘-131治療的主要優勢如下:

1.碘-131是一種放射性核素,由於甲狀腺(癌)細胞對碘的獨特攝取能力,其釋放的輻射對術後隱匿和轉移病灶具有電離輻射生物效應,從而殺死這些功能組織,使腫瘤復發和轉移的風險降低95%。

2、治療後3-7天用SPECT/CT進行碘-131全身掃描,有助於尋找全身的轉移灶,特別是CT有助於明確病灶的解剖位置、大小及其與周圍器官的關係,有利於疾病分期和預後評估。

3、碘-131治療後,隨著殘留的甲狀腺組織被破壞,體內正常的血清甲狀腺球蛋白(Tg)來源逐漸耗盡。通常可以在3-6個月後進行Tg測量(和碘-131全身掃描),以隨訪監測甲狀腺癌的復發或轉移,這一工具對疾病評估具有極高的敏感性和特異性。

4.碘-131治療後,有利於轉移灶(常見於頸淋巴結、肺、骨等)對碘-131的吸收,增強電離輻射的生物效應,從而最終提高碘-131治療甲狀腺癌轉移灶的療效。

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患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等):11年3月發現脖子粗,喘氣憋,到哈爾濱腫瘤醫院於4月15日行甲狀腺左葉大部切除,右葉切除,頰部切除術,大病理出來後診斷是濾泡癌,術中病理沒做出來,沒有發現轉移這種服碘是否應該?患者:有新資料上傳上海市第六人民醫院核醫學科陳立波:上海市第六人民醫院核醫學科陳立波由於資料有限,我只能作出如下初步判斷:診斷:甲狀腺濾泡狀癌術後治療:考慮到腫瘤較大(直徑
發布於 2023-01-30 12:32
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首先要經過我科醫生門診診治,確認可以接受131I治療,然後再確定入院治療方法和住院時間。病人務必要按照醫囑要求停止口服甲狀腺類藥物。同時要注意儘可能避免食用富含碘的食物和營養保健品或者激素類製劑,等。在等待入院治療期間要注意休息和保養。如遇病情變化或其他特殊情況,應及時與我科負責醫生聯繫,以便按照新醫囑要求進行治療或自我保健。請病人注意按照指定的時間入院,並隨身帶好以往的治療病歷記錄和住院必須的
發布於 2023-01-30 16:47
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放射性碘131I不僅釋放b射線,也發射g射線。g射線具有較強的穿透能力,對病人自己、同病區的病員以及周圍醫護人員和其他正常人群都可能造成輻射危害。因此在進行大劑量放射性碘131I治療時需要採取屏蔽隔離。另外,在病人在接受放射性碘131I治療的早期(5天內)有大量的放射性排洩物,這些排洩物需要專門的汙水處理系統,否則會嚴重汙染環境。所以整個放射性碘131I治療的早期階段需要在輻射隔離的條件下進行。
發布於 2023-01-30 16:57
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放射性碘131I一般只對能夠攝取碘的甲狀腺癌細胞起作用。絕大多數甲狀腺癌的細胞分化較好,可以採用該方法治療。有二種情況必須採取131I治療:一是甲狀腺癌患者經過手術治療後出現癌病灶復發;另一種是手術中發現或者經過其他診斷已經確定有甲狀腺癌轉移(包括頸部淋巴轉移和其他部位的轉移)。有一些甲狀腺癌病人也可以暫時不採用131I治療。如果患者的甲狀腺癌原發灶很小(如小於1釐米)、病灶僅僅是單發而且沒有侵
發布於 2023-01-30 17:02
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為保證放射性碘131I治療的安全性,一般每次治療都不能採用過大劑量的131I,而且每次治療時宜採用分次給藥的方法以減少輻射副反應。如果患者體內殘留的甲狀腺較大、或轉移病灶較多、較大時,則需要反覆多次使用131I治療。每次131I治療的間隔時間一般在3到4個月,這樣可以確保患者有足夠的時間得到一定的康復,同時避免輻射危害的累積。但是間隔時間也不能太長,否則甲狀腺癌病灶在治療間隙期的潛在生長會超過治
發布於 2023-01-30 16:52
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131I用來治療甲亢和甲狀腺癌以及小劑量測定甲狀腺功能。已經有40年曆史。由於碘是甲狀腺用來生成甲狀腺激素的天然物質,因此甲狀腺以非放射活性碘同樣的方式攝取放射活性碘。因為甲狀腺是人體用碘的唯一器官,所以放射活性碘不會被人體其它部位攝取,未被甲狀腺細胞攝取的放射活性碘被人體(主要從尿液)排出。因此131I檢查和治療甲狀腺疾病是一種安全和有效的方法。進一步的研究表明,經131I治療的患者其甲狀腺癌
發布於 2023-01-30 14:32
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實際上,雖然大多數甲狀腺癌的發生、進展都較其他腫瘤來的慢,但並不代表手術切除原發灶就能解決一切問題了,後續的131碘治療不僅十分必要,更是要儘早治療。善於“潛伏”的癌細胞甲狀腺癌病灶有個特點,就是它特別善於“潛伏”。它在甲狀腺組織內的進展週期很長,且多呈現為雙側、微小、多灶得特點,並容易出現局部器官侵潤和局部淋巴結轉移的趨勢。所以,術後行131碘清除殘餘甲狀腺是十分必要的。如手術時就發現甲狀腺癌
發布於 2023-03-05 09:16
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儘管碘-131是治療甲亢的有效方法,但是不同病人療效各不相同。有些病人一次治療達不到預期效果,有些則可能發生甲減,需要短期或長期甲狀腺激素替代治療。另外,多數甲亢合併症可隨甲亢緩解逐步改善,而另一些合併症需要其他輔助治療。因此甲亢患者在碘-131治療後要定期複查和隨訪,以便及時發現問題,及時處理。不同甲亢病人的隨訪時間和隨訪檢查的各有不同。輕中度甲亢(無嚴重合並症者),可在治療後1~3個月內複診
發布於 2023-01-30 15:42
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病理組織學分類上,DTC又分為乳頭狀癌(Papillarythyroidcarcinoma,PTC)及濾泡癌(Follicularthyroidcarcinoma,FTC)。PTC大約佔DTC的90%以上。對於DTC的治療,首先是外科手術治療,手術範圍根據患者危險度分級而定。對於Ⅱ期以上的高危患者應在甲狀腺近全切除術後,進行131碘治療。術後甲狀腺床有殘留甲狀腺組織顯影,符合以下條件者均應使用1
發布於 2023-01-06 06:06
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     除了低碘飲食2月外,曾行增強CT檢查的患者需要在接受檢查後2―3月方可進行碘-131消融以儘量減少體內穩定性碘的儲留。另外,為了發揮促甲狀腺素(TSH)的刺激作用以儘可能提高甲狀腺細胞對碘-131的攝取和儲留,碘-131消融需在患者TSH>30U/L的條件下進行。可供選擇的具體準備方法有:1、停用甲狀腺素(優甲樂、雷替斯)或甲狀腺片2周(兒童)―3周(成人)以上;2、停用甲狀腺素
發布於 2023-01-30 12:52
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