患者：病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）： 11年3月發現脖子粗，喘氣憋，到哈爾濱腫瘤醫院 於4月15日行甲狀腺左葉大部切除，右葉切除，頰部切除術，大病理出來後診斷是濾泡癌，術中病理沒做出來，沒有發現轉移 這種服碘是否應該？
患者：有新資料上傳
上海市第六人民醫院核醫學科陳立波：上海市第六人民醫院核醫學科陳立波
由於資料有限，我只能作出如下初步判斷：
診斷：甲狀腺濾泡狀癌術後
治療：考慮到腫瘤較大（直徑超過了4釐米），且病理類型為濾泡狀癌，我認為您需要進行碘-131消融，從而達到以下三個目的：1.消除可能存在的隱癌灶和轉移灶，降低未來複發和轉移的風險；2.在清除殘餘甲狀腺後血清甲狀腺球蛋白(Tg)將成為可靠的腫瘤標誌物，便於進行後續疾病隨訪；3.碘-131消融後將進行全身掃描以瞭解碘-131在體內的分佈，可以發現有無甲狀腺癌的轉移，從而對疾病進行準確的分期並客觀地評估預後。我們在過去的臨床工作中也經常遇到甲狀腺癌術後沒有及時行碘-131消融而出現復發或轉移的患者。對於十分容易血運轉移的濾泡狀癌而言，無論大小如何，有無包膜侵犯，均需在術後進行碘-131消融。
甲狀腺濾泡癌甚麼情況需要服碘-131？
發布於 2023-01-30 12:32
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首先要經過我科醫生門診診治，確認可以接受131I治療，然後再確定入院治療方法和住院時間。病人務必要按照醫囑要求停止口服甲狀腺類藥物。同時要注意儘可能避免食用富含碘的食物和營養保健品或者激素類製劑，等。在等待入院治療期間要注意休息和保養。如遇病情變化或其他特殊情況，應及時與我科負責醫生聯繫，以便按照新醫囑要求進行治療或自我保健。請病人注意按照指定的時間入院，並隨身帶好以往的治療病歷記錄和住院必須的
發布於 2023-01-30 16:47
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放射性碘131I不僅釋放b射線，也發射g射線。g射線具有較強的穿透能力，對病人自己、同病區的病員以及周圍醫護人員和其他正常人群都可能造成輻射危害。因此在進行大劑量放射性碘131I治療時需要採取屏蔽隔離。另外，在病人在接受放射性碘131I治療的早期（5天內）有大量的放射性排洩物，這些排洩物需要專門的汙水處理系統，否則會嚴重汙染環境。所以整個放射性碘131I治療的早期階段需要在輻射隔離的條件下進行。
發布於 2023-01-30 16:57
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目前國際公認的分化型甲狀腺癌治療的金標準是“手術治療+同位素碘-131治療+TSH激素抑制治療”，分化型甲狀腺癌術後行碘-131治療，其主要優點有以下幾點：1、由於甲狀腺（癌）細胞具有獨特的攝碘能力，放射性核素碘-131能夠靶向性聚集於術後殘留的甲狀腺（癌）組織，其釋放的射線對術後隱癌灶和轉移灶產生電離輻射生物學效應從而殺滅這些功能性組織，將腫瘤復發和轉移的風險降低95％。2、治療後3-7天，利
發布於 2023-01-13 01:41
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放射性碘131I一般只對能夠攝取碘的甲狀腺癌細胞起作用。絕大多數甲狀腺癌的細胞分化較好，可以採用該方法治療。有二種情況必須採取131I治療：一是甲狀腺癌患者經過手術治療後出現癌病灶復發；另一種是手術中發現或者經過其他診斷已經確定有甲狀腺癌轉移（包括頸部淋巴轉移和其他部位的轉移）。有一些甲狀腺癌病人也可以暫時不採用131I治療。如果患者的甲狀腺癌原發灶很小（如小於1釐米）、病灶僅僅是單發而且沒有侵
發布於 2023-01-30 17:02
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為保證放射性碘131I治療的安全性，一般每次治療都不能採用過大劑量的131I，而且每次治療時宜採用分次給藥的方法以減少輻射副反應。如果患者體內殘留的甲狀腺較大、或轉移病灶較多、較大時，則需要反覆多次使用131I治療。每次131I治療的間隔時間一般在3到4個月，這樣可以確保患者有足夠的時間得到一定的康復，同時避免輻射危害的累積。但是間隔時間也不能太長，否則甲狀腺癌病灶在治療間隙期的潛在生長會超過治
發布於 2023-01-30 16:52
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131I用來治療甲亢和甲狀腺癌以及小劑量測定甲狀腺功能。已經有40年曆史。由於碘是甲狀腺用來生成甲狀腺激素的天然物質，因此甲狀腺以非放射活性碘同樣的方式攝取放射活性碘。因為甲狀腺是人體用碘的唯一器官，所以放射活性碘不會被人體其它部位攝取，未被甲狀腺細胞攝取的放射活性碘被人體(主要從尿液)排出。因此131I檢查和治療甲狀腺疾病是一種安全和有效的方法。進一步的研究表明，經131I治療的患者其甲狀腺癌
發布於 2023-01-30 14:32
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病理組織學分類上，DTC又分為乳頭狀癌(Papillarythyroidcarcinoma，PTC)及濾泡癌(Follicularthyroidcarcinoma，FTC)。PTC大約佔DTC的90％以上。對於DTC的治療，首先是外科手術治療，手術範圍根據患者危險度分級而定。對於Ⅱ期以上的高危患者應在甲狀腺近全切除術後，進行131碘治療。術後甲狀腺床有殘留甲狀腺組織顯影，符合以下條件者均應使用1
發布於 2023-01-06 06:06
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近期，美國臨床內分泌與代謝學雜誌（JCEM）發表文章（RuelE,ThomasS,DinanM,PerkinsJM,RomanSA,SosaJA.Adjuvantradioactiveiodinetherapyisassociatedwithimprovedsurvivalforpatientswithintermediate-riskpapillarythyroidcancer.JClinEn
發布於 2023-01-30 12:17
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碘-131治療甲亢已有60多年的歷史，現已是美國和西方國家治療成人甲亢的首選療法。我國由1958年開始用碘-131治療甲亢至今已數十萬例，在用碘-131治療難治性重度甲亢方面積累了較豐富的經驗，但歐美國家的使用頻度明顯高於我國和亞洲國家。現已明確：此法安全簡便，費用低廉，效益高，總有效率達95％，臨床治癒率85％以上，複發率小於1％。第1次碘-131治療後3～6個月，部分病人如病情需要可做第2次
發布於 2022-12-21 11:20
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概述
131是治療甲亢的三大方法之一,其治療的原理是利用甲狀腺高度攝取和濃集碘的能及及I131能夠釋放β射線對甲狀腺的毀壞效應,剖壞濾泡上皮而減少甲狀腺激素分泌。碘-131發射的β射線可殺傷一部分甲狀腺細胞,使甲狀腺縮小,導致甲狀腺合成的甲狀腺激素減少,口服碘-131經胃腸道吸收進入血液中,並隨血液循環迅速被甲狀腺組織攝取,從而達到治療效果。
步驟/方法：
1、
碘是甲狀腺合成甲狀腺素的主要
發布於 2024-06-02 15:21
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你沒必要用那些華麗的藉口來掩飾你的背叛
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