發布於 2023-03-05 09:16

  實際上,雖然大多數甲狀腺癌的發生、進展都較其他腫瘤來的慢,但並不代表手術切除原發灶就能解決一切問題了,後續的131碘治療不僅十分必要,更是要儘早治療。

  善於“潛伏”的癌細胞

  甲狀腺癌病灶有個特點,就是它特別善於“潛伏”。它在甲狀腺組織內的進展週期很長,且多呈現為雙側、微小、多灶得特點,並容易出現局部器官侵潤和局部淋巴結轉移的趨勢。所以,術後行131碘清除殘餘甲狀腺是十分必要的。如手術時就發現甲狀腺癌遠處轉移(如肺轉移、骨轉移)或有手術無法清除的淋巴結轉移時,則更需要儘快治療清除轉移病灶。此外,131碘治療後更有利於通過全身131碘顯像和測定血清甲狀腺球蛋白水平監測甲狀腺癌。

  研究表明,甲狀腺癌單純手術切除後的複發率是手術切除加術後放射性131碘清甲複發率的3~5倍,131碘清除甲狀腺癌術後殘留甲狀腺組織可顯著減少腫瘤復發和轉移的機率,並降低病死率。

  131碘治療沒有想象的那樣可怕

  為了根除病灶,許多患者都非常願意接受131碘治療,但讓他們躊躇不前的是,那傳說中的輻射“原子彈”是否會在摧毀癌細胞的同時也摧毀體內的健康細胞?自己的身體是否能承受這看似威力巨大的治療方法呢?131碘治療後的副反應究竟有多大呢?治療後是否會危害家裡人?治療後患者生育功能是否會受影響?

  131碘治療是非常安全可靠的治療方法,治療副作用絕沒有傳說中那樣可怕,雖然131碘是帶有放射性的治療藥物,但相比而言,這種治療的副作用遠比放療和化療小,不會引起嚴重的嘔吐、脫髮、血尿等毒副反應。研究表明,131碘本身釋放出少量的γ射線,因其輻射量較小,對患者今後的婚姻、生育無不良影響,也不會提升其他部位腫瘤的發生概率。治療過程中,患者一般只有一些輕度的胃腸道反應、頸部腫漲及腮腺腫脹等表現,其中大多數都將自行緩解,個別反應嚴重的患者對症治療後也均能緩解。

  131碘治療前須停藥忌食

  由於生活中許多食物和藥物都會影響131碘治療的效果,所以住院治療前的準備階段須做到1、停止甲狀腺激素替代治療;2、要嚴格忌食含碘豐富的食品(如海帶、紫菜、海魚、海參、魚翅、鮑魚等);3、有條件的患者須服用無碘鹽;4、治療前2月內忌行增強CT(因造影劑會對131碘治療造成影響)

  如果術後證實為甲狀腺癌的患者,應該到核醫學就診,由專業的核醫學醫師評估病情,並決定病人是否需要進行131碘治療。切忌對疾病麻痺大意,延誤了治療的最佳時機。

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目前國際公認的分化型甲狀腺癌治療的金標準是“手術治療+同位素碘-131治療+TSH激素抑制治療”,分化型甲狀腺癌術後行碘-131治療,其主要優點有以下幾點:1、由於甲狀腺(癌)細胞具有獨特的攝碘能力,放射性核素碘-131能夠靶向性聚集於術後殘留的甲狀腺(癌)組織,其釋放的射線對術後隱癌灶和轉移灶產生電離輻射生物學效應從而殺滅這些功能性組織,將腫瘤復發和轉移的風險降低95%。2、治療後3-7天,利
發布於 2023-01-13 01:41
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有些家長在門診中會問,術後要不要做I131治療?的確有相當部分兒童甲狀腺癌術後需要施行這一輔助治療。這一治療有兩個主要目的,一方面是為了清除潛在或隱匿的局部癌灶及轉移灶,對於局部晚期腫瘤殘留或已發生轉移的甲狀腺癌,I131同位素治療可消滅術中殘留病灶或轉移腫瘤,特別是對於遠處轉移腫瘤,I131同位素治療發揮著非常重要的作用;另一方面,I131治療能清除體內殘餘的甲狀腺組織,以便醫生根據血中的HT
發布於 2023-03-04 11:01
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患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等):11年3月發現脖子粗,喘氣憋,到哈爾濱腫瘤醫院於4月15日行甲狀腺左葉大部切除,右葉切除,頰部切除術,大病理出來後診斷是濾泡癌,術中病理沒做出來,沒有發現轉移這種服碘是否應該?患者:有新資料上傳上海市第六人民醫院核醫學科陳立波:上海市第六人民醫院核醫學科陳立波由於資料有限,我只能作出如下初步判斷:診斷:甲狀腺濾泡狀癌術後治療:考慮到腫瘤較大(直徑
發布於 2023-01-30 12:32
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病灶超1釐米且轉移 建議接受碘131治療 根據病理結果,甲狀腺癌分為分化型、未分化型和髓樣型。其中,分化型佔了九成左右,預後較好;而未分化型預後較差,髓樣型的預後則介於前二者之間。分化型甲癌是目前世界上少數幾種可能完全治癒的癌症,只要儘早發現並做合理規範的治療。分化型甲狀腺癌又可分為乳頭狀、濾泡狀和二者混合三類,其中乳頭狀癌佔80%以上。 術後是否接受碘131治療,並不只是甲狀腺組織是否切除乾淨
發布於 2024-03-10 00:40
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1、甚麼叫放射性碘治療(131碘治療)131碘只在甲狀腺組織聚集,而不被其他組織攝取,甲狀腺癌是人類內分泌腫瘤中最常見的腫瘤,其中絕大多數是分化程度較好的惡性腫瘤。分化型甲狀腺癌細胞一般都保留了正常甲狀腺細胞能夠攝取和利用碘離子的特性,當甲狀腺切除後,甲狀腺癌轉移灶具有攝取131碘的功能。當患者口服一定量的131碘(溶液或膠囊)後,殘餘的甲狀腺和轉移灶能高度攝取131碘,通過131碘發射出的β射
發布於 2023-01-13 02:11
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      甲狀腺癌中約有90%為分化型甲狀腺癌(DTC),包括甲狀腺濾泡狀癌和乳頭狀癌。當前國內外公認的最好治療方法是:甲狀腺全切或近全切+放射性131碘治療+甲狀腺激素抑制治療。      徹底的手術切除是分化型甲狀腺癌最主要的治療,也是影響預後最主要的因素。對分化型甲狀腺癌,除腫瘤直徑小於1釐米且侷限於甲狀腺內的低度惡性腫瘤外,均應行甲狀腺全切或近全切,不主張行甲狀腺次全切及單葉切除。而血
發布於 2023-03-25 17:06
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為甚麼分化型甲狀腺癌需要碘-131進行“去殘”治療?頸部神經血管非常豐富,甲狀腺組織與神經、血管及甲狀旁腺的解剖關係密切,外科手術常常難以完全切除所有的甲狀腺組織,殘存的甲狀腺組織可能存在甲狀腺癌復發的隱患;由於甲狀腺癌(尤其是乳頭狀癌)具有多灶生長的趨勢,因此在殘存的甲狀腺組織中可能存在殘餘的甲狀腺癌病灶,碘-131可以找到體內的殘存甲狀腺組織和殘存的甲狀腺癌病灶,通過碘-131在衰變過程中釋
發布於 2022-10-18 21:19
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甲狀腺功能亢進症以131I治療已漸成趨勢,而131I是否也能用來治療甲狀腺癌?其實,利用131I來治療甲狀腺癌症的歷史一樣已超過半世紀以上了,但其應用主要在於甲狀腺切除術後,提供更完善的輔助清除治療。甲狀腺癌症中,濾泡癌及乳突癌等分化良好型甲狀腺癌症約佔了九成,這類分化良好型甲狀腺癌症病患者,如果經過適當的處理,病人十年存活率可以高達九成,但是一旦有轉移情形,十年存活率就只剩下約二、三成而已。為
發布於 2023-01-30 14:27
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不是所有的甲狀腺癌術後的患者都可以碘同位素治療,其中乳頭狀癌和濾泡狀癌都具有正常甲狀腺細胞的吸碘功能,所以這兩種癌的轉移灶可以用碘同位素治療;而未分化癌和髓樣癌細胞不具有吸碘功能,所以就不能用碘同位素來治療。也不是所有的甲狀腺癌術後的患者都需要碘同位素治療,2009年11月美國甲狀腺學會(ATA)在其官方雜誌《THYROID》上發佈了修訂版的《甲狀腺癌診治指南》,對於具備下列任一情形的甲狀腺癌患
發布於 2023-03-25 06:11
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放射性碘131I一般只對能夠攝取碘的甲狀腺癌細胞起作用。絕大多數甲狀腺癌的細胞分化較好,可以採用該方法治療。有二種情況必須採取131I治療:一是甲狀腺癌患者經過手術治療後出現癌病灶復發;另一種是手術中發現或者經過其他診斷已經確定有甲狀腺癌轉移(包括頸部淋巴轉移和其他部位的轉移)。有一些甲狀腺癌病人也可以暫時不採用131I治療。如果患者的甲狀腺癌原發灶很小(如小於1釐米)、病灶僅僅是單發而且沒有侵
發布於 2023-01-30 17:02
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