1 藥物配置:細菌性膿胸沖洗液為生理鹽水500 ml,先鋒黴素v 0. 5 g,0.5%甲硝唑100 ml,α-糜蛋白酶5 mg。結核性膿胸沖洗液為生理鹽水500 ml,異煙肼0.2 g,鏈黴素1.0 g,α-糜蛋白酶5 mg。將配伍好的溶液瓶插入一次性輸液器,剪下 保留一次性引流袋的錐形管及相連引流管2 cm,取下輸液器的穿刺針,與錐形引流管相連, 常規排氣後待用。
2 沖洗方法:患兒在全麻下剖胸行病灶清除術,留置胸膜腔引流管 及沖洗 管。上衝洗管安置在鎖骨中線第2、3肋間,下引流管在第7、8肋間,上管接沖洗液,下管 接胸腔閉式引流瓶。妥善固定後即可沖洗,1次/d,滴速12~20 gtt/min,療程7d。
3 沖洗時體位選擇:在沖洗2~4 h內取半臥位,以免沖洗液刺激 致呼吸改變,患兒逐漸適應後,可取頭高位,左、右側臥位交替,注意引流管勿受壓,1 ~2 h更換體位1次,使藥液到達膿腔各面。