一、術前宣教
1、 心理指導:向患者解釋防止胸管的必要性和重要性,指導患者術中配合,同時針對患者不同的心態和需求,做好詳細的健康指導,使患者有良好的心態接受手術。
2、 呼吸功能鍛鍊:講解戒菸、咳嗽、深呼吸預防肺部感染的重要性,以取得患者的主動配合。
二、拔管宣教
1 拔管指徵 一般置管48—72小時後,引流瓶中無氣體溢出且引流液顏色變淺,24小時引流液量少於50ML、膿液少於10ML,胸部X線檢查提示肺膨脹良好無漏氣,患者無呼吸困難或氣促時,可考慮拔管。
2 拔管時的指導 囑患者先吸一口氣,在其吸氣末由醫生迅速拔管,並用凡士林紗布和敷料封閉胸壁傷口幷包扎固定。
3 拔管後指導 拔管後24小時內應注意有無胸悶、呼吸困難、發紺、切口處是否漏氣、滲液、出血和皮下氣腫。發現異常及時通知醫生處理。