發布於 2023-12-17 14:20

  (一)全身治療

  鼓勵患者進食飲水注意補充電解質,多進高熱量、高維生素、高蛋白飲食,病情危重體質虛弱的患者應給予靜脈補液,必要時輸入靜脈營養、血漿、白蛋白或少量多次輸入新鮮血,以糾正貧血並增強抵抗力,促進早日恢復。

  (二)抗感染

  早期適當地選用敏感抗生素治療肺炎可減少肺周積液的發生,並可防止發展成複雜、難治性胸腔積液或膿胸,單純肺周積液不需要在肺部感染控制後長期應用抗生素,而對於多數複雜積液和膿胸,應用抗生素的時間須依據肺炎和胸腔引流的情況而定,如果由於持續滲液或包裹多腔需長期引流者,抗生素需長期大量應用。如果胸腔積液早期即得以控制,抗生素還須用10~14天以控制肺部炎症。

  (三)膿液引流

  治療胸膜腔積液引流的兩個最重要的原則是:正確選擇病人和引流方式。引流治療選擇:在抗生素治療下仍持續發熱、白細胞升高;厭氧菌胸膜肺感染;兇險的病原菌如:產膿鏈球菌、金黃色葡萄球菌和肺炎克雷白菌;胸腔出現氣液平、胸膜腔包裹或大量肺周積液(超過單側胸腔40%)。採用何種胸膜腔引流取決於胸水的黏滯度、胸膜腔包裹的範圍、病原菌的毒力、介入治療的經驗、是否有手術治療的適應證、病人的臨床狀態等。原則為最快、最有效地引流胸腔積液,使肺組織復張,消滅感染的殘腔

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1.病史與症狀膿胸繼發於肺部感染時,通常都有急性肺炎的病史,當肺炎引起的發熱等症狀逐漸好轉後,患者再次出現高熱、胸痛、大汗、胃納差和咳嗽加劇等症狀;如果為肺膿腫破潰引起的急性膿胸病例常有突發性的劇烈胸痛、高熱和呼吸困難,有時還有發紺和休克症狀。如發生支氣管-胸膜瘻時突然咳大量膿痰,有時有血性痰。 慢性膿胸為急性膿胸經歷6~8周未能及時治癒轉入慢性期,由於較厚的纖維板形成,膿液中的毒素吸收減少,臨
發布於 2023-12-22 15:54
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1、急性期應絕對臥床休息。 2、保持情緒穩定,要將自己的內心感受告知給醫生護士。 3、根據您的病情,醫生決定是否進行胸腔穿刺、排氣或閉式引流,這是治療自發性膿胸的一項有效的治療措施,要了解其目的,消除緊張情緒,配合治療。 4、在治療過程中,如出現呼吸困難加重情形,請立即通知醫生或護士。 5、飲食上進食蔬菜,水果等易消化食物,避免便秘的發生。 6、進行胸腔閉式引流時,不要自行擠壓,扭曲引流管,同時
發布於 2023-12-22 16:01
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胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿。病原菌可以通過以下途徑進入胸膜腔: 1.肺部炎症,特別是靠近髒層胸膜的肺炎可直接擴散到胸膜腔。 2.肺膿腫或結合空洞直接破潰到胸膜腔。 3.胸壁、肺或食管的外傷。 4.縱隔感染擴散到胸膜腔,如食管自發性破裂或穿孔。 5.膈下膿腫通過淋巴管擴散至胸膜腔。 6.菌血症或膿毒血癥的致病菌經血液循環進入胸膜腔。 7.醫源性感染,如胸腔穿刺或手術造成汙染引起膿胸。
發布於 2023-12-22 15:48
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  一、術前宣教   1、心理指導:向患者解釋防止胸管的必要性和重要性,指導患者術中配合,同時針對患者不同的心態和需求,做好詳細的健康指導,使患者有良好的心態接受手術。   2、呼吸功能鍛鍊:講解戒菸、咳嗽、深呼吸預防肺部感染的重要性,以取得患者的主動配合。   二、拔管宣教   1拔管指徵一般置管48—72小時後,引流瓶中無氣體溢出且引流液顏色變淺,24小時引流液量少於50ML、膿液少於10M
發布於 2023-12-22 15:41
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       急性膿胸的診斷方法有哪些?相信這是很多患者都有的疑問,下面就請專家為我們介紹一下急性膿胸需與下列疾病進行鑑別診斷: 1需與急性非化膿性胸膜腔積液鑑別 (1)瀰漫型胸膜間皮瘤:一般積液量大甚至可直達肺炎頂部易侵犯縱隔縱隔移位不明顯抽液後取高電壓照片或注氣後攝片可顯示多髮結節狀或波浪狀腫塊附著在胸膜上兒童少見 (2).胸膜轉移瘤:積液型胸膜轉移瘤積液量較多生長較快常伴有胸椎和肋骨的破壞
發布於 2024-10-24 17:01
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1胸膜炎患者宜食有足夠營養、熱量的食品,補充大量維生素,特別是B族維生素。 2胸膜炎患者宜多食新鮮蔬菜、水果,如青菜、洋山芋、西紅柿、胡蘿蔔、山藥、百合、藕、藕粉、梨、荸薺等。 3胸膜炎患者宜食具有滋補作用的食物.如鯉、鱉、龜、海蠻、豬肺、雞、鴨肉等。 1胸膜炎患者忌菸、酒。 2胸膜炎患者忌一切辛辣刺激、動火牛痰的食物,如蔥、蒜、椒、韭菜、生薑等。 3胸膜炎患者忌海腥等發物.
發布於 2023-12-22 16:08
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胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿。病原菌可以通過以下途徑進入胸膜腔:1.肺部炎症,特別是靠近髒層胸膜的肺炎可直接擴散到胸膜腔。2.肺膿腫或結合空洞直接破潰到胸膜腔。3.胸壁、肺或食管的外傷。4.縱隔感染擴散到胸膜腔,如食管自發性破裂或穿孔。5.膈下膿腫通過淋巴管擴散至胸膜腔。6.菌血症或膿毒血癥的致病菌經血液循環進入胸膜腔。7.醫源性感染,如胸腔穿刺或手術造成汙染引起膿胸。在抗生素問世之前
發布於 2023-02-19 06:28
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因為膿胸繼發於肺炎者最多,所以小兒肺炎在治療過程中,如果高熱持續不退,或體溫已下降後,過幾天又再次上升,同時咳嗽加重,伴有胸痛,這時就應懷疑是否出現了膿胸,家長應及時帶孩子到醫院就診。 小兒膿胸早期,發熱症狀較明顯,體溫較高。經過抗菌素治療及胸穿抽膿治療後,一般體溫會很快下降,但許多患兒會持續有低熱。因此,對膿胸患兒抗菌素治療需持續3~4周或更長的時間,直到體溫正常、白細胞正常、胸腔膿液全部吸收
發布於 2023-02-19 06:41
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1.改善呼吸功能 (1)體位:取半坐臥位,以利呼吸和引流,有支氣管胸膜瘻者取患側臥位,以免膿液流向健側或發生窒息。 (2)保持呼吸道通暢:痰液較多者協助排痰或體位引流,遵醫囑應用抗生素。 (3)酌情給氧。 (4)協助醫師進行治療: 1)急性膿胸:儘早行胸腔穿刺抽膿。可每日或隔日1次。抽膿後,胸腔內注射抗生素。膿液多時,應分次抽吸,每次抽膿量不超過1000ml,穿刺過程中及穿刺後應注意觀察病人有無
發布於 2023-12-17 14:40
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主要表現為胸腔急性炎症與積液症狀,常有高熱、胸痛、胸悶、呼吸急促、咳嗽、食慾不振、全身不適、乏力等。嬰兒肺炎後膿胸的感染中毒症狀更為明顯。當肺膿腫或鄰近組織的膿腫潰破進入胸腔,常有突發劇烈胸痛和呼吸困難、寒戰、高熱、甚至休克。術後併發膿胸者,常在術後手術熱基本消退後又出現高熱和胸部症狀。 繼發於肺部感染的急性膿胸往往是在肺部感染症狀好轉以後,又再次出現高熱、胸痛、呼吸困難、咳嗽、全身乏力、食慾不
發布於 2023-12-17 14:27
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