急性膿胸的診斷方法有哪些?相信這是很多患者都有的疑問,下面就請專家為我們介紹一下急性膿胸需與下列疾病進行鑑別診斷:
1需與急性非化膿性胸膜腔積液鑑別
(1) 瀰漫型胸膜間皮瘤: 一般積液量大甚至可直達肺炎頂部易侵犯縱隔縱隔移位不明顯抽液後取高電壓照片或注氣後攝片可顯示多髮結節狀或波浪狀腫塊附著在胸膜上兒童少見
(2).胸膜轉移瘤:積液型胸膜轉移瘤積液量較多生長較快常伴有胸椎和肋骨的破壞有原發性惡性腫瘤可察兒童少見。
2肺栓塞
3肝膿腫
急性膿胸誤診為肝膿腫臨床上並不多見相關報導表明主要是臨床醫生判斷及檢查操作失誤所引起以下為某醫院總結一例急性膿胸誤診為腫膿腫的的報導現引用如下有利於我們更好地鑑別這兩個疾病誤診的原因有以下幾個:
(1) 病史詢問不詳細只注意局部症狀未注意全身症狀及體徵;
(2) 因炎症刺激膈肌而致右上腹疼痛且肝膿腫可出現反應性右側胸膜炎而致咳嗽咳痰從而誤認為疼痛的根源在肝臟;
(3) 超檢查及肝臟穿刺進一步誤導肝臟穿刺抽出的膿性分泌物是因為醫生操作錯誤穿刺針穿透膈肌進入胸腔所致而錯誤的認為膿液來源於肝臟;
(4) 醫生對病人檢查不夠仔細考慮病因不夠全面忽視攝片檢查以致誤診
4另外還需與胸膜病變肺部腫瘤膈下膿腫肺內原發病變(肺膿腫肺不張腫瘤)單純胸腔積液及胸膜腫瘤等進行鑑別診斷。