發布於 2024-10-24 16:54

  (1)胸腔穿刺:適用於急性化膿性膿胸滲出期。穿刺術在局麻下進行。

  (2)胸腔閉式引流術適合於急性膿胸經反覆抽膿無好轉時,症狀不能緩解,膿液粘稠不易抽出;腐敗性膿胸;結核性膿胸併發混合感染;膿胸合併支氣管胸膜痿或食道胸膜痿同時存在;阿米巴膿胸合併支氣管胸膜痿;張力性膿氣胸;包裹性膿胸。

  手術一般在局麻下進行。

  (3)早期胸膜膿苔剝脫術(擴清術):適用於①急性膿胸病人,經多次膿腔穿刺抽膿,臨床症狀仍不見好轉,胸腔積膿漸多或有液氣胸存在;②急性膿胸經引流後,臨床症狀不見好轉反而加重。X線發現形成多發性包裹性積液等。手術在全麻下進行,目的是徹底排淨胸膜內膿液膿苔、消滅膿腔。

  (4)胸廓成形術:適用於各種原因引起的慢性膿胸。在全麻下進行此手術,目的在於消除全部膿液及壞死組織,消滅膿腔,修補支氣管胸膜痿。

  (5)膿胸纖維板剝脫術:適用於慢性膿胸病程較短胸膜纖維化尚不嚴重、肺內無嚴重病變且可復張者。手術目的在於剝脫纖維板,使肺復張,消滅殘腔,恢復肺功能。

  (6)帶蒂大網膜胸腔內移植術:適用於①各類型的慢性膿胸,尤其適應於體質衰弱、心肺功能不全的病人;②其它治療方法失敗者。此手術優點是創傷小,操作簡單,利用大網膜血運豐富再生力強、有吸收功能、並易與其它組織粘連形成廣泛的側支循環的特點,因而治癒率高。

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急性膿胸大多數是因為細菌感染引起的,而且還會有化膿的情況,會導致人們的胸痛等症狀,這嚴重影響人們的日常生活,所以人們要及時治療急性膿胸,那麼,人們怎麼治療急性膿胸呢?下面上海遠大心胸醫院專家為大家介紹下治療急性膿胸的治療原則。 急性膿胸的治療原則之一、控制感染 根據病原菌及藥敏試驗選用有效足量的抗菌素,以靜脈給藥為好,觀察療效並及時調整藥物和劑量。 急性膿胸的治療原則之二、排除膿液 是膿胸治療的
發布於 2024-10-24 17:15
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1、結核性胸膜炎因為拖延的時間比較長,可以轉化為慢性包裹性膿胸。已經形成包裹的膿胸,一般不需要做閉式引流。2、慢性包裹性膿胸,除了手術治療外,沒有其他更好的辦法。3、手術是擇期性,控制穩定,膿包沒有明顯外穿,無明顯發熱、氣短等不適症狀,手術可以暫緩進行,待抗結核治療使病變(包括肺內等其他部位病變)穩定的情況下,再行手術。我個人一般建議在抗結核治療一年以後手術。有些1、20年,比較年輕(3、40歲
發布於 2023-01-05 02:41
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       急性膿胸的診斷方法有哪些?相信這是很多患者都有的疑問,下面就請專家為我們介紹一下急性膿胸需與下列疾病進行鑑別診斷: 1需與急性非化膿性胸膜腔積液鑑別 (1)瀰漫型胸膜間皮瘤:一般積液量大甚至可直達肺炎頂部易侵犯縱隔縱隔移位不明顯抽液後取高電壓照片或注氣後攝片可顯示多髮結節狀或波浪狀腫塊附著在胸膜上兒童少見 (2).胸膜轉移瘤:積液型胸膜轉移瘤積液量較多生長較快常伴有胸椎和肋骨的破壞
發布於 2024-10-24 17:01
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膿胸是指致病菌引起胸膜腔感染後產生的膿液在胸膜腔內的積聚。根據病程及病期分為急性(病期短於六週)和慢性(病期長於六週)膿胸。 急性膿胸的治療原則包括控制感染、排除膿液與全身支持治療。 1、根據膿液細菌學培養和藥敏試驗,選擇有效抗生素。用藥時間應在體溫正常後2周以上,以防止復發。 2、排除膿液是治療膿胸的重要步驟,方法如下: (1)胸腔穿刺抽膿,在病變早期及兒童膿胸時效果較好。 (2)胸腔閉式引流
發布於 2024-10-24 16:47
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膿胸的致病菌多來自肺內感染灶,多與未能有效控制肺部感染有關,也有少數來自胸內和縱隔內其他臟器或身體其他部位病灶,直接或經淋巴侵入胸膜引起感染化膿。 繼發於膿毒血癥或敗血症的膿胸,則多通過血行播散。致病菌以肺炎球菌、鏈球菌多見。但由於抗生素的應用,這些細菌所致肺炎和膿胸已較前減少,而葡萄球菌特別是耐藥性金黃色葡萄球菌卻大大增多。尤以小兒更為多見,且感染不易控制。此外還有大腸桿菌、銅綠假單胞桿菌、真
發布於 2024-10-24 17:08
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急性膿胸假如未經嚴厲醫治會逐步轉為緩慢膿胸,膿液中的纖維素很多沉積在胸膜上,胸膜中的毛細血管及纖維母細胞向纖維素內成長,變成肉芽安排,機化變成較厚的、細密包膜,即胸膜纖維板,此刻屬機化期。廣泛、堅固的胸膜纖維板包裹肺安排,並嚴峻約束胸廓的運動,使胸廓內陷,縱隔移位,呼吸功用嚴峻減退。歷來致使呼吸系統方面的疾病。膿胸併發假性胸壁疝很少見。 本病的特點是:胸壁半圓囊腫物,質軟,易被緊縮,部分呈失常呼
發布於 2023-12-17 14:47
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1.病史與症狀膿胸繼發於肺部感染時,通常都有急性肺炎的病史,當肺炎引起的發熱等症狀逐漸好轉後,患者再次出現高熱、胸痛、大汗、胃納差和咳嗽加劇等症狀;如果為肺膿腫破潰引起的急性膿胸病例常有突發性的劇烈胸痛、高熱和呼吸困難,有時還有發紺和休克症狀。如發生支氣管-胸膜瘻時突然咳大量膿痰,有時有血性痰。 慢性膿胸為急性膿胸經歷6~8周未能及時治癒轉入慢性期,由於較厚的纖維板形成,膿液中的毒素吸收減少,臨
發布於 2023-12-22 15:54
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1、急性期應絕對臥床休息。 2、保持情緒穩定,要將自己的內心感受告知給醫生護士。 3、根據您的病情,醫生決定是否進行胸腔穿刺、排氣或閉式引流,這是治療自發性膿胸的一項有效的治療措施,要了解其目的,消除緊張情緒,配合治療。 4、在治療過程中,如出現呼吸困難加重情形,請立即通知醫生或護士。 5、飲食上進食蔬菜,水果等易消化食物,避免便秘的發生。 6、進行胸腔閉式引流時,不要自行擠壓,扭曲引流管,同時
發布於 2023-12-22 16:01
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胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿。病原菌可以通過以下途徑進入胸膜腔: 1.肺部炎症,特別是靠近髒層胸膜的肺炎可直接擴散到胸膜腔。 2.肺膿腫或結合空洞直接破潰到胸膜腔。 3.胸壁、肺或食管的外傷。 4.縱隔感染擴散到胸膜腔,如食管自發性破裂或穿孔。 5.膈下膿腫通過淋巴管擴散至胸膜腔。 6.菌血症或膿毒血癥的致病菌經血液循環進入胸膜腔。 7.醫源性感染,如胸腔穿刺或手術造成汙染引起膿胸。
發布於 2023-12-22 15:48
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  一、術前宣教   1、心理指導:向患者解釋防止胸管的必要性和重要性,指導患者術中配合,同時針對患者不同的心態和需求,做好詳細的健康指導,使患者有良好的心態接受手術。   2、呼吸功能鍛鍊:講解戒菸、咳嗽、深呼吸預防肺部感染的重要性,以取得患者的主動配合。   二、拔管宣教   1拔管指徵一般置管48—72小時後,引流瓶中無氣體溢出且引流液顏色變淺,24小時引流液量少於50ML、膿液少於10M
發布於 2023-12-22 15:41
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