慢性包埋性膿胸的手術治療

1.結核性胸膜炎由於延遲時間較長，可轉變為慢性包裹性膿胸。對於已經形成的包裹性膿胸，通常不需要閉式引流。
2.除手術外，沒有更好的方法來治療慢性包膜膿胸。
3、手術是選擇性的，在病情控制穩定，膿腫無明顯外穿，無明顯發熱、氣促等不適症狀的情況下，可推遲手術，直至抗結核治療使病變（包括肺部其他部位的病變等）穩定。我個人建議在抗結核治療一年後進行手術。有些1、20歲的病人，相對年輕（3、40歲以內），看起來完全是鈣化，但手術不一定困難。
4.對於過去沒有發現，現在沒有特殊症狀，對身體影響不大的慢性包膜膿腫，由於內穿可能造成肺損傷，外穿可能造成胸壁膿腫，以及近年來一些惡性病變的表現與慢性包膜膿腫相似，所以在身體狀況較好的情況下仍建議手術。
5.手術本身並不困難，但主要危險在於：肺部病變的嚴重程度；膿腫與肺組織和胸壁的粘連程度能否完全剝離；是否會造成較大的出血量；術後復發。
6.只要把握好手術時機，認真細緻地進行手術，充分鬆解受壓迫的肺組織，使其重新開放，患者基本上可以治癒。
7、近年來，做胸膜剝脫術有經驗的醫生較少，很多操作不規範，造成膿胸、支氣管胸膜瘻等嚴重併發症，甚至一錯再錯，過早、不適當地進行補救手術，給患者帶來極大的身體傷害以及巨大的經濟和精神壓力。
8.目前北京地區的手術費用約為4-5萬元，術前需要自願獻血，主要費用是術中和術後的輸血量，以及恢復期的營養支持量。