1、聽力障礙
聽覺是語言感受的一個重要的渠道,當小兒聽力受損害後,不管是傳導性的,還是感覺神經性的,都不能正確地察覺聲音傳導,產生程度不等的語言發育遲緩,其遲緩嚴重受多種因素的影響,諸如吸力損害的程度、發生的年齡、矯治聽力的年齡、矯治的合適性等,傳導性聽力障礙伴有反覆和長期的中耳炎,這對早期語言發育可產生不良的影響。
雖然傳導性聽力障礙一般不超過30dB,最大可在50dB左右,但明顯影響小兒言語的辨認。長期中耳有滲出的兒童早期可引起語言表達延遲,在學齡前出現語言問題。此外,好有研究聽知覺和聽覺辨認對語言的影響,表明中樞性的聽覺信息處理問題使小兒對聽覺刺激的辨認、分析和儲存出現困難,特別在有相似音時更覺困難。
2、智能發育障礙
語言發育障礙的最常見原因是智能發育遲緩。雖然語言發育進程是按照正常兒童的順序,但其速度比正常兒童的慢,當環境對兒童語言的要求增加時,語言的總是就更為明顯了,某些染色體和遺傳性疾病伴有語言障礙,例如唐氏綜合症(21-三體綜合症)的兒童有程度不等的語言障礙;脆性X綜合症兒童的語言障礙為韻律和語言內容是有特別的形式。
3、孤獨症
孤獨症兒童的一個重要特徵即交流障礙,並伴有交往困難和刻板的重複性動作。孤兒症兒童的語言障礙可表現為完全不理解,沒有語言或言語過於刻板、學究式的,並有誇張式的韻律。語言應用也出現問題,出現回聲樣語言或非語言的交流,幾乎沒有眼神交往,面部表情和姿勢也很有限。
4、神經系統障礙
腦癱病兒順神經運動通路的阻斷而影響說話,常出現構音障礙,他們對語言的感受能力比表達好得多。兒童左側大腦的病變對語言、閱讀、書寫的影響較右側大腦病變影響更大,臨床上一些左腦病變的兒童往往保存了原有的語言的語言能力,因為右腦代替了左腦的功能,這說明右腦具有可塑性的功能。
大腦的損傷或腫瘤使兒童產生獲得性失語症,即在兒童發展了說話成句的語言能力後,因為大腦的病灶致辭語言損害。臨床上出現不同類型的失語症,例如,兒童聽覺理解障礙但言語流利的,稱不感覺性失語症;對目標不能命名的稱為命名性失語症;難以找到適當的詞語表達稱為傳導性失語症;言語不流利且費力的稱為運動性失語症。