1.護理問題: 發生心肌炎、多發性關節炎、舞蹈症、邊緣性紅斑及皮下結節等症;疲倦軟弱無力;食慾不振、發熱;心情憂慮、煩躁。
2.護理目標: 控制與減輕鏈球菌的感染;保護心臟免於受到心肌炎的傷害;減輕關節疼痛、發熱及其他症狀;預防風溼熱復發;消除患者不良情緒。
3.護理措施:
①臥床休息:允許患者做一些不費力的自我照顧活動,如翻身、進食、讀報等。無心肌炎者臥床休息2~3周,有心肌炎者延長臥床時間,至症狀消失和實驗室檢查正常後,再起床活動。允許患者的親友作短時間探視,但這些親友不能有感冒、發熱及喉嚨痛的情況,病室保持清潔、安靜、舒適。
②飲食護理:多攝取清淡的、高蛋白、高糖飲食來維持足夠的營養,以對抗發熱和感染,並補充維生素與礦物質。鼓勵患者多喝水,預防發熱導致的脫水。病人如果有充血性心力衰竭的徵象,應攝取低鈉飲食、限制水分。
③多發性關節炎的護理:減少不必要的活動,注意臥床休息,必要時用牽引或支具制動。適當的進行關節的功能鍛鍊。勿受涼,注意保暖。
④舞蹈症的護理:由於病人情緒極不穩定,而且情緒受刺激會加重舞蹈症,因此病人的身心都應該得到完全休息。病人應安排在安靜的房間,減少干擾。使用鎮靜劑及苯巴比妥來控制其無目的的動作。床邊應安裝護欄,保護病人,預防受傷。
⑤心理護理:親切安慰病人,耐心解釋病人提出的問題;鼓勵其樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療,爭取早日康復。