一.“膀胱炎”是發生在膀胱的炎症,主要由特異性和非特異性細菌感染引起,還有其它特殊類型的膀胱炎。特異性感染指膀胱結核而言。非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。
臨床表現
1.急性膀胱炎
常突然起病,排尿時尿道有燒灼痛,尿頻,往往伴尿急,嚴重時類似尿失禁,尿頻尿急常特別明顯,每小時可達5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有幾滴,排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁,有時出現血尿,常在終末期明顯。
恥骨上膀胱區有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。炎症病變侷限於膀胱粘膜時,常無發熱及血中白細胞增多,全身症狀輕微,部分病人有疲乏感。女性新婚後發生急性膀胱炎稱為蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程較短,如及時治療,症狀多在1周左右消失。
2.慢性膀胱炎
尿頻、尿急、尿痛症狀長期存在,且反覆發作,但不如急性期嚴重,尿中有少量或中量膿細胞、紅細胞。膀胱炎如果及時治療的話,症狀是會很快消失的,這時候患者不要掉以輕心,要堅持治療,在醫生通過檢查確認膀胱炎已經治癒再停下來,不要因此而讓膀胱炎轉化成慢性。
二.“膀胱癌”是指發生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤。
臨床表現
大約有90%以上的膀胱癌患者最初的臨床表現是血尿,通常表現為無痛性、間歇性、肉眼全程血尿,有時也可為鏡下血尿。血尿可能僅出現1次或持續1天至數天,可自行減輕或停止,有時患者服藥後與血尿自止的巧合往往給患者“病癒”的錯覺。有些患者可能在相隔若干時間後再次出現血尿。血尿的染色由淺紅色至深褐色不等,常為暗紅色,有患者將其描述為洗肉水樣、茶水樣。出血量與血尿持續時間的長短,與腫瘤的惡性程度、大小、範圍和數目並不一定成正比。有時發生肉眼血尿時,腫瘤已經很大或已屬晚期;有時很小的腫瘤卻出現大量血尿。有些患者是在健康體檢時由B超檢查時發現膀胱內有腫瘤。有10%的膀胱癌患者可首先出現膀胱刺激症狀,表現為尿頻、尿急、尿痛和排尿困難,而患者無明顯的肉眼血尿。這多由於腫瘤壞死、潰瘍、膀胱內腫瘤較大或數目較多或膀胱腫瘤瀰漫浸潤膀胱壁,使膀胱容量減少或併發感染所引起。膀胱三角區及膀胱頸部的腫瘤可梗阻膀胱出口,而出現排尿困難的症狀。