膀胱癌的發生和流行病學

　　１、為甚麼說膀胱癌是泌尿系腫瘤中發病率最高的腫瘤？
　　膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤，可能與以下因素有關：腎臟產生的尿液經輸尿管排至膀胱，在膀胱停留時間最長；合併下尿路梗阻，易合併膀胱慢性感染、結石刺激等，導致膀胱在泌尿系統中腫瘤高發。
　　２、甚麼原因可以引起膀胱癌？哪些化學物質可引起膀胱癌？
　　膀胱癌的發生是複雜、多因素、多步驟的病理變化過程，目前對其發病原因還不完全清楚，較為明確的兩大致病危險因素是吸菸和長期接觸工業化學產品。職業暴露是最早獲知的膀胱癌致病危險因素，約20％的膀胱癌是由職業因素引起的，包括從事紡織、染料製造、橡膠化學、藥物製劑和殺蟲劑生產、油漆、皮革及鋁、鐵和鋼生產。柴油機廢氣累積也可增加膀胱癌的發生危險。其他可能的致病因素還包括慢性感染（細菌、血吸蟲及HPV感染等）、應用化療藥物環磷酰胺（潛伏期6-13年）、濫用含有非那西汀的止痛藥（10年以上）、近期及遠期的盆腔放療史、長期飲用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜味劑及染髮。
　　３、吸菸和酗酒會引起膀胱癌嗎？
　　吸菸是目前最為肯定的膀胱癌致病危險因素，約30％-50％的膀胱癌由吸菸引起，吸菸可使膀胱癌危險率增加2-4倍，其危險率與吸菸強度和時間成正比。
　　關於酒精攝入和膀胱癌的發生的關係醫學界一直未有過確切的結論。目前認為適量飲酒與膀胱癌的發生無顯著相關性，但長期酗酒可能通過影響全身免疫狀態，增加腫瘤發病率。