潛伏期1～10日，平均3～5日。
大多急劇起病，突然出現寒戰，繼以高熱，體溫達39～40℃，伴劇烈心痛，乏力，肌肉疼痛和盜汗。熱程可持續1～2周，甚至遷延數月。肝脾腫大、有壓痛。由於本菌的侵入途徑較多，臨床表現多樣化，可分為下列類型：
(一)潰瘍腺型 最多見，約佔75～80%，主要特點是皮膚潰瘍和痛性淋巴結腫大。與兔有關的患者皮損多在手指和手掌。蜱媒傳播的患者皮損多在下肢與會陰。病原菌入侵1～2日後，在侵入部位發生腫脹與疼痛，繼而出現丘疹、水皰和膿皰。膿皰破潰後形成潰瘍，潰瘍呈園形或橢園形，邊緣隆起有硬結感;周圍紅腫不顯著，伴有疼痛，有時有黑色痂皮。依潰瘍部位不同，發生相應處的淋巴結腫大。常有肱骨內上踝、腋下及腹股溝淋巴結腫大。
(二)腺型 僅表現為局部淋巴結腫大而未見 皮膚病 損，約佔5～10%。腺腫以腋下或腹股溝多見，可大如雞卵，開始疼痛明顯，以後逐漸減輕。多在1～2月內消腫，也有於3～4周時化膿而破潰，排出乳白色膿液，無臭，膿汁外溢可達數日不愈。
(三)胃腸型主要表現為腹部陣發性鈍痛，伴噁心、嘔吐、頸、咽及腸繫膜淋巴結腫大，偶致腹膜炎 。
(四)肺型 出現上呼吸道卡他症狀，咳嗽、氣促、咳痰及胸骨後鈍痛，重者伴有嚴重毒血癥狀。肺部陽性體徵少，胸部X線示支氣管肺炎 。偶見肺膿腫、肺壞疽和肺空洞。肺門淋巴結常有腫大。
(五)傷寒型 約佔5～15%，起病急，劇烈頭痛，寒戰、高熱、體溫可達40℃以上，熱程1～2周，大汗，肌肉及關節疼痛，肝脾腫大，常有觸痛。偶有瘀點、斑丘疹和膿皰疹 。
(六)眼腺型少見，表現為眼結合膜充血、發癢、流淚、畏光、疼痛、眼瞼嚴重水腫、角膜潰瘍及嚴重的全身 中毒 症狀。
(七)咽腺型病原菌經口侵入，可致扁桃體及周圍組織水腫發炎，並有小潰瘍形成，偶見灰白色壞死膜，患者咽痛不明顯，但可致頸、頜下淋巴結腫大和壓痛。
