實驗室檢查
1.血象 白細胞多數在正常範圍,少數病例可升達12×109~15×109/L,血沉增速。
2.細菌培養以痰、膿液、血、支氣管洗出液等標本接種於含有半胱氨酸、卵黃等特殊培養基上,可分離出致病菌。但血培養的陽性率一般較低。
3.動物接種 將上述標本接種於小白鼠或豚鼠皮下或腹腔,動物一般於1周內死亡,解剖可發現肝、脾中有肉芽腫病變,從脾中可分離出病原菌。
4.血清學試驗凝集試驗應用普遍,凝集抗體一般於病後10~14日內出現,可持續多年,提示近期感染,急性期和恢復期雙份血清的抗體滴度升高4倍有診斷意義;反向間接血球凝集試驗,具有早期快速診斷特點;免疫光抗體法,特異性及靈敏度較好,亦可用於早期快診。
5.皮膚試驗 用稀釋的死菌懸液或經提純抗原製備的土拉菌素,接種0.1ml於前壁皮內,觀察12~24小時,呈現紅腫即為陽性反應。主要用於流行病學調查,亦可做臨床診斷的參考。
本病應與鼠疫、炭疽、鼠咬熱等皮膚病灶和腺腫鑑別。此外,本病還應與恙蟲、傷寒、類鼻疽、皮膚型孢子絲菌病、傳染性單核細胞增多症等相區別。