發布於 2025-03-04 17:47

  流行性斑疹傷寒(epidemic typhus),又稱蝨傳斑疹傷寒(louse-borne typhus)或“典型斑疹傷寒”,是普氏立克次體(Rickettsia prowa zekii)通過體蝨傳播的急性傳染病;其臨床特點:急性起病、稽留型高熱、劇烈頭痛、皮疹與中樞神經系統症狀。病程2--3周。患流行性斑疹傷寒後數月至數年,可能出現復發,稱為復發型斑疹傷寒,又稱Brill-Zinsser病。

  立克次體是1910年由Ricketts從389例斑疹傷寒病人血液中發現的。1913年,Prowazekii從患者中性粒細胞中也找到了病原體;此二人都在研究斑疹傷寒中犧牲。為紀念他們遂將流行性斑疹傷寒的病原體命名為普氏立克次體(Rickettsia prowazekii)

  我國金代張戴人著《儒家親事》初次提出“斑疹傷寒”病名,並能與傷寒鑑別。直到1850年上海流行時才有了準確記載。

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病原為普氏立克次體與其他立克次體在形態學上並無明顯差別,在蝨腸中發育階段呈多形性變化。病原體折基本形態為微小球杆狀沿長軸排列成鏈狀,革蘭染色陰性。通常寄生於人體小血管內皮細胞胞質內和體蝨腸壁上皮細胞內在立克次體血癥時也可附著於紅細胞和血小板上。病原體的化學組成和代謝物有蛋白質、糖脂肪、磷脂、DNARNA、內毒素樣物質、各種酶等其胞壁組成近似革蘭陰性桿菌的細胞壁。
發布於 2023-01-25 17:19
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潛伏期5~21日,平均10~14日。 (一)典型斑疹傷寒常急性發病,少數患者有頭痛、頭暈、畏寒、乏力等前驅症狀。 1.侵襲期多急起發熱、伴寒戰、繼之高熱。體溫於1~2日內達39℃~40℃,呈稽留熱型,少數呈不規則或弛張熱型。伴嚴重毒血癥症狀,劇烈頭痛、煩燥不安、失眠、頭暈、耳鳴、聽力減退。言語含糊不清,全身肌肉痠痛。此時患者面頰、頸、上胸部皮膚潮紅,球結膜高度充血,似酒醉貌。肺底有溼性羅音。肝脾
發布於 2025-03-04 18:01
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其原則與其他急性傳染病基本相同。 (一)一般治療病人必須更衣滅蝨。臥床休息、保持口腔、皮膚清潔、預防褥瘡。注意補充維生素C及B,進食營養豐富、易消化的流質軟食,多飲開水。給高熱量半流質飲食,供應足夠水分,每日成人量宜為3000ml左右(年老者及有心功能不全者酌減),液入量每日保證約2500~3000ml。 (二)對症治療劇烈頭痛和嚴重神經症狀給予止痛劑和鎮靜劑,出現心功能不全時採用強心劑。有嚴
發布於 2025-03-04 17:54
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預防 (一)管理傳染源早期隔離病人,滅蝨治療。滅蝨、洗澡、更衣後可解除隔離。必要時可颳去全身毛髮。女性可用藥物滅蝨,如10%的百部酒精擦溼頭髮裹以毛巾,1小時後篦洗頭髮,頭蝨與蝨卵均可被殺。或用百部30g,加水500ml煮30分鐘,取濾液擦溼髮根部,然後包裹,次日清洗。對密切接觸者,醫學檢驗23日。 (二)切斷傳播途徑發現病人後,同時對病人及接觸者進行滅蝨,並在7~10日重複一次。物理滅蝨,用蒸
發布於 2025-03-04 18:15
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(一)血尿常規白細胞計數多在正常範圍內,約1/4在1萬/mm3以上,少數低於5000/mm3。血小板數一般下降,嗜酸粒細胞顯著減少或消失。蛋白尿常見,偶有紅、白細胞及管型。 (二)血清免疫學試驗宜取雙份或三份血清標本(初入院、病程第2周和恢復期),效價有4倍以上增長者具診斷價值。常用者有外斐試驗、補結試驗、立克次體凝集試驗、間接血凝試驗等。外斐試驗雖特異性較差,但由於抗原易於獲得和保存,故仍廣泛
發布於 2025-03-04 18:08
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低體重兒攝入能量能力低下,並且體內能夠產熱的糖原和棕色脂肪貯備少,因而其產熱功能極差。同時,由於低體重兒的體表面積與體重比相對較大,易致散熱增多。這樣,產熱不足、散熱增加就構成了低體重兒體溫容易偏低的基礎。假如低體重兒出生時的環境溫度低,保暖措施又不夠,或受到了寒冷的直接刺激,猶如雪上加霜,就會使得低體重兒發生寒冷損傷綜合徵。
發布於 2023-01-25 17:33
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1、熱犯衛分 治法:辛涼解肌,透表解毒。 方藥:銀翹散加蟬衣葛根方:有銀花15g、連翹12g、桔梗9g、竹葉6g、荊芥6g、牛蒡子9g、豆豉9g、薄荷6g、蘆根12g、蟬衣6g,生葛根6g。寒憟身痛甚者加羌活、防風以疏散外寒,熱高渴甚者加石膏、知母以清氣護津,咽痛去葛根豆豉加馬勃、元參以清熱利咽,咳嗽加杏仁、前胡以宣降肺氣。 2、邪在氣營 治法:清氣涼營,解毒養陰。 方藥:清營湯加減:生石膏15
發布於 2024-05-19 12:22
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早期儘量補充熱量及維生素等。第2周後注意少渣、不脹氣及無刺激飲食,少食多餐,以防止腸容積及張力過大誘發穿孔。成人每日供應熱量約1600kcal,量約2000~3000ml以上,注意糾正電解質紊亂。 發熱期應臥床休息,注意觀察體溫、脈搏、血壓變化,高熱者物理降溫,慎用退熱劑,以防誘發虛脫及腸道併發症。便秘者禁用灌腸及瀉藥,腹脹者禁用新斯的明類藥物。 腎上腺皮質激素,傷寒患者病情的嚴重程度與皮質激
發布於 2024-05-19 12:09
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1、危及生命健康:可能平時到家都沒有意識到,在蕁麻疹發生的部位如果是,發病在呼吸道,如喉頭和支氣管處,會導致喉頭水腫,出現咽喉堵塞感,氣促、胸悶、呼吸困難,嚴重時導致患者窒息死亡;病情嚴重者,伴有心慌、煩躁、噁心、嘔吐,甚至血壓降低等過敏性休克症狀,危及生命安全。 2、誘發其他疾病:誘發其他疾病的可能也是很大的,蕁麻疹發病還容易如伴有消化道症狀,會引起噁心、嘔吐、腹瀉和腹痛胃腸道功能疾病。 3、
發布於 2024-05-19 12:36
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1、飲食給以高熱量、高蛋白流食或半流食,如各種營養豐富的粥類、湯類等。 2、補充足夠的維生素和水分,成人每日液體量應在3000ml以上,有心肌損害者酌減,可多食新鮮的水果和蔬菜。 3、缺乏維生素A容易受到病毒和細菌的感染,因此宜吃含有維生素A較多食物有蛋黃、動物肝臟等動物食品,含胡蘿蔔素較多的有黃紅色蔬菜,如南瓜、胡蘿蔔、西紅柿等,此外維生素B6、維生素B12、維生素C、維生素E等也具有一定的增
發布於 2024-05-19 12:29
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