哮喘輕度發作時的處理:哮喘輕度發作時患兒除有鼻眼發癢、打噴嚏、咳嗽等預兆,或稍有哮鳴音外,多無明顯呼吸道梗阻症狀,活動如常。此時應囑患兒休息,消除足以引起呼吸道反應性持續增高的內外因素,如避免吸入各種刺激性氣體、保暖防感冒、避免恐懼心理、選擇有速效的β[2]受體興歷劑霧化吸入,如用舒喘靈或喘樂寧或喘康速氣霧劑,亦可口服一些平喘藥物如舒喘靈、全特寧、複方氯喘片、氨哮素、博利康尼、美喘清等。
哮喘中度發作時的處理:哮喘中度發作時患兒表現嗆咳、喘息,有輕度的呼氣性呼吸困難,不能平臥,睡眠受影響,一般活動也略受影響。中度發作時大多是在輕度發作的基礎上未得到適當治療或持續接觸抗原性或刺激物質所致。此時應強調休息,積極尋找病因,聯合應用平喘藥物,如吸入β2受體興奮劑和/或口服氨茶鹼β2受體興奮劑。β受體興奮劑及茶鹼類藥合用有相加作用,小劑量合用可產生與較大劑量單用相似的療效,且對心率的影響不明顯,作用維持時間較長,吸入與口服合用,前者擴張大氣道,後者擴張小氣道,比連續採用同一途徑為好。對於夜間或清晨發作或加劇的哮喘患兒,可採用各種長效支氣管舒張劑,其療效可維持8—12小時左右,就寢前使用可減少哮喘發作對睡眠的影響。中度哮喘發作患兒往往需同時使用皮質激素或色甘酸鈉等抗過敏性炎症藥物作吸入治療。如病情較重或吸入療效不佳時,可考慮短期口服強的松治療。
哮喘重度發作時的處理:哮喘重度發作時患兒出現明顯呼吸困難及兩肺滿布哮鳴音,不能平臥,端坐呼吸,生活活動受影響。有的表現煩躁不安、多汗、面色蒼白、唇色發紺,此時病情已處於危重狀態,必須立即送醫院搶救治療。搶救措施為先給予吸入喘樂寧氣霧劑,若因呼吸困難而無法進行氣霧劑吸入治療時,可用0。5%舒喘靈溶塗每次每千克體重0。01—0。03ml,用2—3ml生理鹽水稀釋後放入霧化器中以氧氣為動力進行霧化噴射吸入,每4—6小時一次,同時口服舒喘靈或博利康尼或青脈滴注氨茶鹼。並加用皮質激素吸入治療,如果已經在使用皮質激素吸入治療,則可加服皮質激素,或靜脈滴注皮質激素3—5天,好轉後個別患者可以小劑量或隔日服用維持治療一時期,依病情給予撤除。