小兒哮喘反覆發作

　　患者： 女兒現在三週歲，體質一直不好，經常感冒咳嗽，而且是一感冒流點小鼻涕，隔天就會發現喉頭有痰，接著就是到很深的位置，感覺咳不出來，每次都要到化痰消炎才能治好。08年年底，經常是早上起來就一陣咳，還咳得乾嘔，以為是秋燥咳嗽，吃了好多的中藥調理也沒甚麼效果，直到感覺是鼻炎，然後到五官科用了內舒拿噴劑後，效果不錯，沒再出現早上咳嗽的情況。拍片看出有鼻炎，腺樣體也有點大，但都不是太嚴重。並，去年底也出現過喘息性支氣管炎，後來 打針好了，今年開春，一直聽醫生建議服用銅替酚三個月，期間因為短藥有過一次喘，但未太明顯發作，後用布地奈德做霧化好了，然後接著吃銅替酚。到了今年冬天，因為一直身體不錯，我也沒給她吃藥。就上一個月，到現在 ，因為有點感冒流鼻涕，輕微有點清鼻涕，並且也不怎麼咳的，到了晚上就突然喘起來，好後沒過五天又喘，之後一直服用銅替芬，可是最近，離上次好後只有半個月，也是有點輕微感冒，流點小鼻涕，馬上就又喘起來，相當的急，我都不知道怎麼辦了，雖然現在 打針好了，但醫生說，只要感冒就有可能復發的，我都急死了，不知道該怎麼辦好點，因為銅替芬應該已經沒有用了。醫生建議我買家用霧化機，在家一天兩次的做普米克（音）三個月，或者是用一種噴劑，也要噴三個月，或服用順爾寧，我不知道，徵對我家這種情況，哪種方法最方便，並且對孩子 復作用最少。
　　上海兒童醫學中心小兒呼吸科張磊： 咳嗽變應性哮喘或者哮喘可能性大，目前建議還是先用順爾寧3-6個月，症狀起始比較重或者使用順爾寧中症狀反覆明顯，需要同時加上普米克霧化，這樣效果比較好，建議四歲後做過敏源檢測。還有必須控制好鼻炎症狀，需要鼻部噴霧劑使用或者加上口服抗過敏藥物（西替利嗪或者氯雷他定）。上海兒童醫學中心小兒呼吸科張磊