癔症(分離轉換性障礙)是由精神因素,如生活事件、內心衝突、暗示或自我暗示,作用於易病個體引起的精神障礙。癔病的主要表現有分離症狀和轉換症狀兩種。
分離是指對過去經歷與當今環境和自我身份的認知完全或部分不相符合。
轉換是指精神刺激引起的情緒反應,接著出現軀體症狀,一旦軀體症狀出現,情緒反應便褪色或消失,軀體症狀便叫做轉換症狀,轉換症狀的確診必須排除器質性病變。
癔症的發病機制尚不完全清楚,較有影響的觀點大致可歸納為兩種。第一種觀點認為癔症是一種原始的應激現象,所謂原始反應即人類在危機狀態下所表現出的各種本能反應,包括:
①興奮性反應如狂奔、亂叫、情感暴發等精神運動性興奮狀態;
②抑制性反應如昏睡、木僵、癱瘓、聾、啞、盲等;
③退化反應如幼稚行為、童樣痴呆等。
第二種觀點認為癔症是一種有目的的反應,臨床實踐發現癔症常常發端於困境之中或危難之時,而且癔症的發作往往能導致脫離這種環境或免除某些義務。