發布於 2023-03-05 11:11

  一個女孩,被家長罵後突然雙眼緊閉、倒在地上,以後經常反覆發作,多次就診神經科排除癲癇;一名男孩打針時緊張、走不動路,但也檢查不出雙腿有甚麼問題;一個班上集體“食物中毒”但只查處1、2名學生確實有食物中毒證據;夏天操場上做操,學生們接二連三直至全班集體”中暑“這些不少看似軀體疾病發作的現象,但並不符合真實軀體疾病的特點,實際是心理因素所致,被稱為癔症,目前專業術語在國際上又稱分離(轉換)性障礙。

  兒童癔症的發生往往與本人不良的性格和家庭環境因素有關,委屈、緊張、生氣、突然的不幸事件、不良的心理暗示等均可導致發作。首次發作的誘因明顯,而以後的發作則不一定有明顯的誘因,可能是在別人談論其發作或本人回憶發作體驗的暗示效應下發作。由於兒童的暗示性較強,所以也會出現集體性發作,例如曾經某小學低年級的一個班中有一個孩子因吃不潔食物後在課堂上突然腹痛,受到老師的關心並送到辦公室休息,結果接二連三地班上十幾名同學都出現了類似症狀。

  癔症發作的臨床表現多種多樣,總的來看可分為軀體功能障礙和精神症狀兩大類。軀體功能障礙可以有:抽搐,但與癲癇可以鑑別,如發作中不會咬破舌、摔傷、沒有大小便失禁、無缺氧表現、面色正常等;“癱瘓”(以雙下肢同時癱瘓多見,但發生突然、沒有神經系統受損的體徵、好轉也迅速)、失明、失音、失聰等等。這些軀體障礙均可找到精神原因,患兒對這些軀體障礙的態度並不急切,經暗示治療可很快好轉。

  精神症狀可以有情感爆發,表現為嚎啕大哭,哭時肢體亂動,或忽而大哭忽而大笑,動作和表情誇張等,也有兒童的在精神因素誘發下突然暈倒。

  雖然癔症的表現很多,但具有一些共同的特點:沒有實質性的病變,症狀不能用軀體疾病解釋;症狀變化迅速,富有戲劇性;自我中心,平日的性格如此,發作時也希望引人注意,帶有誇大和表演色彩;暗示性強,受暗示發作、症狀加重,並受暗示而好轉。

  由於兒童的暗示性強,生活在集體中,有時會出現集體性癔病發作。

  對癔症的診斷需格外小心,由專業醫生進行,一經明確診斷,治療並不困難,主要為心理治療,其要點是平日注意培養兒童良好的性格,消除誘發因素,如避免緊張、恐嚇,多關心孩子而不是在孩子發病是才去關心孩子;在發作時採用暗示治療,家長不要對孩子表現出過分焦急、過多關注。對於症狀嚴重持續、或發作時過於興奮的孩子可給予少量的鎮靜劑、或精神類藥物治療。

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發布於 2024-02-02 16:13
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癔病發作之前有明顯的精神刺激,加之癔症病人的病前的特殊的人格特點,如情感強烈而不穩定,易感情用事,情感幼稚,急躁及任性等,有高度的暗示性,其情感和行為極易被別人的言語、行為和態度所影響,因此,癔病發作時,如果親屬的言語、行為、態度不當,會形成新的不良暗示因素,造成症狀加重,給治療帶來困難。那麼癔症是怎麼發生的呢? 第一、家庭因素研究發現,許多兒童患者主要與不良的家庭環境因素有著很大關聯,如在家中
發布於 2024-02-02 16:33
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危害一 癔症最基本的發病原因是性格缺陷再加上精神創傷。這類的兒童總是以自我為中心,富於幻想,易受暗示,有強烈的情緒但不穩定,容易從一個極端到另一極端的性格特性。因此,很容易受到環境的影響,容易混淆現實和幻想。 危害二 兒童癔症的發病幾乎總是在心理因素的作用下。一些軀體疾病、疲勞、健康狀況不良等原因也容易引發癔症。就心理方面的因素來說,如自尊受到挫折和屈辱,家庭矛盾和衝突,父母的精神出現異常,家長
發布於 2024-02-02 16:39
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一個女孩,被家長罵後突然雙眼緊閉、倒在地上,以後經常反覆發作,多次就診神經科排除癲癇;一名男孩打針時緊張、走不動路,但也檢查不出雙腿有甚麼問題;一個班上集體“食物中毒”但只查處1、2名學生確實有食物中毒證據;夏天操場上做操,學生們接二連三直至全班集體”中暑“……這些不少看似軀體疾病發作的現象,但並不符合真實軀體疾病的特點,實際是心理因素所致,被稱為癔症,目前專業術語在國際上又稱分離(轉換)性障礙
發布於 2023-03-03 20:46
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癔症性格表現為情感豐富、富有誇張表演色彩,且富於幻想。兒童期癔症發作常由於情緒因素所誘發,如委屈、氣憤、緊張、恐懼、突發生活事件等均可導致發作,父母教養方式不當,更易促發。患兒性格具有幼稚特徵,表現情緒不穩定、反覆無常、輕浮、易受暗示等;導致前次發作的類同情景、事物、談話內容等因素均具暗示作用,可誘導癔症再次發作。若有軀體疾病、月經期、疲勞、體弱、睡眠不足等情況也容易促發。 集體發作往往出現在教
發布於 2023-02-01 00:33
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癔症(hysteria),又稱歇斯底里。是一種由心理社會因素,如創傷事件、現實生活矛盾、暗示或自我暗示等作用於個體而誘發的。主要表現為各種各樣的軀體化症狀,意識範圍變窄,選擇性遺忘或精神暴發等症狀,但缺乏相應的器質性損害的病理基礎。本症起病突然,可有多次發作,成年女性多見。國外報道一般人口中患病率為5‰,國內流行學調查資料中,各地報道的差異很大,約佔專科門、急診總數5%~10%。由於醫學科知識的
發布於 2022-12-24 16:55
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兒童癔病以學齡兒童多見,女性多於男性,臨床表現複雜多樣,發作具有高度暗示性,症狀常使人感到較嚴重。兒童癔症危害大,因此,要做到早發現早治療,並做好日常護理工作。兒童癔病的護理方法 1、在護理過程中應注意熟悉病情及相關情況,如誘發因素,人際關係,性格特點,家庭角色,興趣特長,學習成績及重大生活事件等,以利於護理工作的開展。 2、暗示療法:耐心細緻地向家屬交待患兒的病情、特點,並要求家屬積極配合,患
發布於 2024-02-02 16:26
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本症多於青壯年期發病,起病突然,可有多次發作,尤多見於女性。國外報道一般人口中患病率為5‰,戰時發病率佔戰時神經症的50%,直接與戰傷有關的約為40%~60%。國內流行學調查資料中,各地報道的差異很大,約佔神經精神科門、急診總數5%~10%。近年來,癔症發病率有減少趨勢。 [病因與發病機理] 癔症的發生與遺傳因素、個性特徵有關,可概括為:在某種性格基礎上,因精神受到刺激而發病,亦可在軀體疾病基礎
發布於 2024-04-08 08:50
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發布於 2024-02-02 16:19
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發布於 2023-02-28 14:11
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