慢性鼻竇炎是耳鼻喉科的一種常見病，有些患者在保守治療無效的情況下需要接受手術治療。鼻竇炎的圍手術期是指手術前的準備階段，也是手術後的關鍵階段。"圍手術期 "是指手術前的準備階段，也是手術後的關鍵階段。圍手術期是以手術治療為中心的一段時期，包括術前、術中和術後。現在，慢性鼻竇炎的主要手術方法是功能性內窺鏡鼻竇手術（FESS）。圍手術期包括術前期（術前準備）。10-15天；手術中期（住院治療）。8-10天；以及術後（術後隨訪）。3-6個月。
手術前包括抗感染治療，採用常規劑量的口服抗生素，適用於所有患者；抗過敏治療，採用外用鼻腔噴灑激素，如柏克鈉、庫拉索，口服強的松，適用於有過敏因素的患者。上述藥物治療可減輕鼻腔、鼻竇粘膜水腫，減少術中出血，加快術後恢復，提高手術治療效果。
手術中期，即住院治療期，首先需要進行全面檢查，包括CT、血液檢查、心血管和重要器官功能檢查，全面評估每個病人的系統狀態，做好充分準備，降低麻醉和手術的風險。根據患者的病史、體徵和輔助檢查結果確定手術方式，同時對患者的病情、手術目的、方式和可能出現的異常情況及後果進行儘可能詳細和通俗的解釋，使患者有心理準備。住院期間的術後處理包括24小時拔除鼻腔填塞物，收縮鼻腔粘膜，吸痰，清除血痂，手術腔沖洗和藥物灌洗。
手術後期通常是患者容易忽視的一個方面，而重視程度不夠是疾病復發的一個重要因素。大致有三個階段，第一個階段是手術腔清洗階段，大約持續10-14天。多數患者出院前鼻腔、額隱窩、上頜竇基本清潔，竇腔內可有少量積血，但手術區粘膜恢復期仍會有較多分泌物。手術後上皮形態改變，粘液纖毛清除功能下降，裂隙層減少，纖毛擺動能力下降，分泌物形成的結痂和血塊阻礙纖毛運動，影響粘膜恢復。需要及時清除分泌物和結痂，以保持術腔的清潔。第二階段是粘膜退縮競爭階段，大約需要3-6個月。在這個階段，術腔粘膜可能會形成水泡和顆粒，阻礙了粘膜的正常上皮化過程，會造成局部粘連，阻礙竇腔的引流，導致疾病復發。需要定期檢查，及時清除水泡和顆粒，分離粘連，拓寬中鼻道和各竇口。第三階段是完成上皮化作用。如果前兩個階段能及時跟進，出現問題能及時處理，術腔粘膜就能完全上皮化，最大限度地減少疾病復發。
綜上所述，慢性鼻竇炎的治療是手術治療能否取得良好效果的重要因素。希望患者能充分重視圍手術期治療的重要性，積極配合醫生制定的治療方案，儘快治癒疾病，享受美好生活。
