腺癌佔涎腺上皮性腫瘤的9%,屬於涎腺惡性腫瘤中惡性程度較高的一種。腺癌症狀出現的早晚主要取決於腫瘤的位置,腺癌常會出現頑固性、刺激性嗆咳,痰帶血點或少量血絲,胸部刺痛或胸悶痰多等症狀,如腫瘤較大可出現壓迫症狀,同側膈肌麻痺(壓迫膈神經),胸膜氣促(侵犯胸膜),頭面浮腫、靜脈怒張(壓迫上腔靜脈),肢麻、面部無汗、浮腫、眼瞼下垂(臂叢神經受壓)。
當身體出現異常症狀,我們就要去醫院檢查。下面我們來看看被初診為腺癌後該做些甚麼。
1.初期準備
如果影像檢查初步確認或高度懷疑是腺癌,這時候還要做黏液檢查。腺癌是腺上皮惡性腫瘤,可以有腺泡、乳頭、細支氣管肺泡或實性生長方式。它常伴有黏液產生,檢測黏液需要特殊的染色,尤其在分化差的腫瘤。黏液的檢測有時能夠鑑別實性腺癌與其他形態表現一樣的大細胞癌。
2.如果可以手術,儘快行手術治療
由於腺癌呈浸潤性生長,故應做廣泛擴大切除。腺癌淋巴結轉移率較高,可高達36%~47%,在切除原發灶的同時應行根治性或選擇性頸淋巴結清掃術。對於面神經的處理,不論是否發生面神經癱瘓,為徹底切除腫瘤而犧牲面神經是必要的。手術中應配合冰凍組織病理切片,以檢查手術邊緣是否有殘存的腫瘤細胞。
3.如果不能手術
部分患者可以通過先化療甚至放療,使腫瘤縮小後,然後再手術治療;不能手術或不需要手術的腫瘤,則考慮化療、放療、靶向治療、介入治療或支持治療等。
腺癌對放射線不敏感,不宜單獨行放射治療,但術後做輔助治療也可能提高療效。晚期不宜行手術者,姑息性放療有一定的控制作用,但達不到根治的目的。術後也可採用輔助性化療。
對於初次檢查出患有癌症的患者,首先一點是不要有心理上的壓力,有人常說本來沒甚麼病痛去醫院一檢查,嚇也給嚇出了毛病。其次是儘快接受治療,及時住院觀察,這樣才能夠避免癌症的復發以減輕患者痛苦。