一、病史
詳細的病史往往可以揭示結直腸癌的診斷。在大腸癌的診斷中，最重要的是對患者的病史進行詳細的瞭解。為了早期發現結直腸癌，對沒有明顯症狀但有結直腸癌危險因素的人，如有結直腸癌家族史，患過息肉病、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、慢性血吸蟲病或接受過盆腔放療、膽囊切除術者，應定期隨訪和複查。
II.體格檢查
全面的體格檢查不僅有助於結直腸癌的正確診斷，而且可以估計疾病的嚴重程度、癌腫侵犯的轉移狀況，為制定合理的治療方案提供參考。局部體徵應特別注意腸梗阻、腹部腫塊和腹部壓迫體徵。由於大多數結直腸癌發生在直腸和乙狀結腸，所以直腸檢查應是必不可少的。任何有便血、大便習慣改變和大便變形等症狀的病人都應進行直腸檢查。檢查時應瞭解患者的肛門或直腸是否狹窄，指套是否沾有血跡，如果摸到腫塊，應明確其位置、形狀、病變範圍、基底活動情況以及與鄰近器官的關係。
