目前國際上通用的結直腸癌分期採用TNM分期系統,是根據原發腫瘤(T)、區域淋巴結(N)和遠處轉移(M)的情況進行分期的。傳統的結直腸癌分期還採用Dukes’分期系統。
TNM分期系統
原發腫瘤(T)
原發腫瘤無法評價
原發腫瘤無證據
原位癌:侷限於上皮內或僅侵犯黏膜固有層
腫瘤侵犯黏膜下層
腫瘤侵犯固有肌層
腫瘤穿透固有肌層侵犯腹膜髒層
腫瘤穿透腹膜髒層
腫瘤直接侵犯或粘連於其他器官或臟器
區域淋巴結(N)
區域淋巴結狀況無法評價
無區域淋巴結轉移
1~3枚區域淋巴結轉移
有1枚區域淋巴結轉移
有2~3枚區域淋巴結轉移
漿膜下、腸繫膜、無腹膜覆蓋結腸、直腸周圍組織有腫瘤種植無區域淋巴結轉移
4枚或更多的區域淋巴結轉移
4~6枚區域淋巴結轉移
7枚及更多區域淋巴結轉移
遠處轉移(M)
遠處轉移無法評價
無遠處轉移
有遠處轉移
遠處轉移侷限於單個器官或部位(如肝、肺、卵巢,非區域淋巴結)
遠處轉移分佈於一個以上的器官/部位或腹膜轉移
Dukes’分期系統
腫瘤未穿透固有肌層
腫瘤穿透固有肌層
不管結腸壁累及範圍如何,有淋巴結轉移