現常用磺胺類、乙胺嘧啶、螺旋黴素、克林黴素等藥物,多需聯合用藥,方可取得一定的殺滅速殖子作用。但藥物治療還存在著療程長,毒副反應較多,不能消滅包囊,複發率高不能根治等問題。
磺胺類似磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SMZco)為治療弓形蟲病的首選藥物,用量為成人960mg/d,分兩次服用,15天為一療程,間歇5天后再次療程,一般應進行3~4個療程。
可用乙胺嘧啶和磺胺甲氧嘧啶聯合治療,每個療程1月,間隔1月再進行第二療程。其用法為磺胺藥每日2~4g,乙胺嘧啶每日50mg,2d後減為每日25mg,由於乙胺嘧啶是葉酸拮抗劑,為防止或減少副作用,應同時加用葉酸5~10mg/d。乙胺嘧啶可致畸,孕婦忌用。
孕婦及耐藥者可服螺旋黴素,3~4g/d,分四次服,連服2月或直至分娩,多用於防止胎兒先天性感染。亦可與磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SMZco)交替使用。
阿奇黴素對搶救重症患者有較好的療效。用量為10mg/kg首劑頓服後,5mg/kg,4次/d共5天為1個療程,必要時5天后再服1個療程。
也可試用雙氫青蒿素,成人40mg,2次/d,6天為一療程,間歇5天再服1個療程。也可用林可黴素,每日600~900mg。