發布於 2022-09-27 10:13

用歪頭看東西,應該及早檢查嗎?
建議用歪頭看東西的兒童進行眼部檢查。許多患有斜視的兒童,特別是垂直斜視的兒童,沒有明顯的外觀,但看東西時歪著頭。這種由斜視引起的斜視被稱為眼性斜視。
這是由於患兒為保持雙眼平視而採取的某種代償性改變,會造成面部不對稱,脊柱發育異常,影響外觀,對孩子的心理發展也有很大影響。臨床上有很多家長因為不太確定歪頭是由斜視引起的,就盲目地進行頸部手術,導致孩子遭受不必要的痛苦。
如果家長髮現孩子的眼睛歪了,可以去做手術。如果排除了小兒麻痺症的原因,最好到眼科看看是否是眼斜,以便及早治療。因為長時間的歪頭會給孩子帶來很多不良後果。首先,是歪頭(斜視)帶來的面部不對稱,由於地心引力的作用,使面部一側豐滿,另一側瘦弱。第二,是對頸部骨骼的影響,造成頸椎的側彎。第三,還可能造成頜骨的發育畸形。
患有先天性麻痺性斜視的嬰兒的父母會發現,他們的孩子在很小的時候就歪著頭看東西。大斜視患兒的父母很容易發現並帶孩子去眼科,這樣的孩子不容易被耽誤。有些斜視較小的孩子,主要是歪頭看東西,家長容易帶孩子去做手術或耽誤治療,有些孩子甚至被誤診,在胸鎖乳突肌上做手術,手術後
我們大多數家長都知道孩子的歪頭是由頸部疾病引起的,所以要去做手術,看是否有解剖病變。手術性斜頸通常可以通過按摩、針灸和其他康復訓練得到緩解。
然而,家長可能不知道,孩子的歪頭可能是由眼斜引起的。我們稱之為眼斜。診所裡有很多孩子的歪頭是由眼睛異常引起的。去做手術後,如果醫生沒有發現明顯的頸部肌肉異常,這些歪頭的孩子應該考慮是否有眼斜。有些眼斜的孩子耽誤了治療,錯過了孩子做手術的最佳時機。
為甚麼眼睛有問題,為甚麼頭會傾斜?
大多數眼病是由先天性眼肌麻痺引起的。最常見的是一隻或兩隻眼睛的上斜肌癱瘓。眼斜視是兒童為避免複視(看到的東西有2個不重疊的影子)而作出的代償性反應,原因是眼肌在某些方向的運動受損。當孩子的頭部採用一個特定的位置(很多時候可以表現為斜視),複視就會消失。當孩子採用這種頭部位置時,就會減少因斜視引起的不適,保持雙眼視力,並對視覺功能起到保護作用。
當一個人的眼睛不在同一水平線上時,即當他或她有垂直斜視時,往往會出現複視。患有垂直斜視的兒童為了克服複視,常常採取代償性的頭部姿勢,如歪頭、側臉、抬下巴或收下巴,俗稱斜視。這種因斜視而引起的斜視稱為眼球斜視。它與胸鎖乳突肌病變和其他原因引起的斜視不同,只能通過矯正斜視來消除。雖然垂直斜視患兒由於頭部位置補償,可以保持一定程度的雙眼單視,但長期斜視會造成面部發育不對稱和脊柱彎曲,影響孩子的健康,所以應儘早糾正眼位。

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