概述
青春期正處於男孩向男性過度的一個重要階段,是男性生長髮育的最關鍵時期,男童在此時期身高增長,肌肉發達,體毛出現,喉結突出,聲音變粗,開始遺精並具備基本的生育能力!在這個特殊的階段,如果男性的兩個睪丸被切除,則會因為沒有了雄性激素的支持而產生很多問題。青春期的生理發育則依靠雙側睪丸所分泌的雄性激素,而雙側睪丸切除後,身體沒有精子產生(徹底喪失生育能力),而且男性體內的雄性激素來源基本斷絕,對青春期生理方面會造成很大的影響,可導致未來肌肉質量和體毛的缺失,生殖器畏縮和勃起功能障礙,女性化及情緒不穩定等併發症,將嚴重影響未來的生活質量!切除雙側睪丸的青春期男性,該注意甚麼呢?
步驟/方法:
1、 注意傷口恢復:雙側睪丸切除後,應該做好護理工作,做好傷口的清潔,保持清潔乾燥,按時換藥,按時拆線。儘量穿著舒適透氣的內褲,儘量選擇膳食纖維和優質蛋白含量高的食物,手術後如果出現紅腫的現象,可以用冰敷的方式來緩解紅腫和疼痛的情況。
2、 及時疏導術後的心理障礙:雙側睪丸被切除,青少年心理上是很難承受這種事實的,因為睪丸分泌的雄性激素是青春期生長髮育的重要的原料,所以只有睪丸分泌足量的睪酮,少年兒童才能正常的發育;當然除了生理方面的危害,對青少年來說,睪丸是男性的象徵,隨著青春期的生理機能不斷成熟,對雄性激素也愈發的產生依賴,所以沒有睪丸,那麼他們會認為自己等同於不男不女的人,所以在心理上也是很沉重的打擊。很多患者往往會擔心自己的性器和第二性徵受到影響,害怕陰莖短小,面對親人和未來的戀人難以啟齒,而性功能和生育能力的喪失可直接影響男孩未來的社會和家庭行為,容易造成自卑和絕望等悲觀心理,此時則需要患者父母聯合醫院對患者進行針對性的心理疏通和治療!讓男性少年兒童瞭解雙側睪丸切除後可用雄激素替代,讓其瞭解雙側睪丸切除不會影響日後的自理能力,讓患者儘量放鬆心情,解除思想顧慮,多做體育活動轉移注意力。
3、 制定合適的激素替代治療計劃:睪丸是分泌雄性激素<睪酮>的主要器官,將雙側睪丸摘除後,睪酮即刻終止分泌,男性青少年體內的雄激素水平開始迅速下降,血中雄性激素(睪酮)的水平會驟減甚至消失。此時由腎上腺皮質分泌的少量的雄激素,無論從質量上還是數量上,都無法與睪丸所分泌的睪丸酮相比!持續的雄激素缺乏和內分泌紊亂則會嚴重影響男性青少年的生理表現:身高增長緩慢,勃起功能障礙,血管舒縮功能失調(潮熱),脂肪堆積,體重增加(雌激素堆積),肌肉乏力,體力減弱(肌肉量減少),鬍鬚及陰毛停止生長(第二性徵消退),聲音逐漸清脆,認知能力下降,骨骼質量下降,皮膚細膩,乳房發育(女性化)。為了避免上述的雄激素缺乏和女性化症狀,父母就要讓自己的“兒子”開始雄性激素的替代治療!醫院會根據青少年患者的生理階段和發育水平詳細地分配雄性激素替代藥物,而父母可根據自身經濟情況為兒子選擇針劑或口服藥物,激素的替代治療至少需要持續到患者青春期結束,目的是讓青少年完成男性的發育期。