門診中經常抱怨尿頻、排尿困難和排尿不暢的病人,雖然沒有流行病學調查,但經常見到教師、銀行職員。也有餐廳的廚師、現役軍人和公交車司機。這些人都有一個特點,就是經常憋尿,有尿意的時候往往不能正常排尿,往往憋到要尿褲子了才去。隨著時間的推移,從一開始的尿量較大,到後來有尿不盡的感覺。在就診時,往往經過反覆治療,在我院進行的尿動力學檢查常常提示膀胱排尿感覺延遲,順應性增加,膀胱收縮力減弱,殘餘尿液增加。往往給予患者可能放鬆尿道平滑肌的藥物,但不對患者的生活習慣、排尿規律進行指導,讓其適量飲水,定時排尿,故治療效果不佳,往往再改變習慣後,患者的殘餘尿會慢慢減少。
目前,在很多醫院,患者術後由於留置導尿管,往往每隔兩小時就排一次尿,以鍛鍊膀胱,有個很好聽的名字叫 "膀胱鍛鍊"。我個人認為這是不恰當的,因為術後病人常常被給予大量的液體,在2小時內,病人的尿量有時會超過其生理上的膀胱容量,這就造成了認為的尿瀦留,導致病人的逼尿肌受損,而不是對恢復起到作用。有時,當病人在手術後沒有完全從麻醉中清醒過來時,這種情況更容易發生。