一、雙耳是我們感知世界的重要器官之一,耳聾嚴重影響我們的生活質量。
耳聾分為傳導聾、感音神經性耳聾、和混合聾三種。突聾是感音神經性耳聾的一種,我們重點介紹突聾的治療。
二、西醫認為傳導聾是聲音在傳導過程中,人體負責傳導聲音的組織結構氣質性改變造成的聽力下降,只有通過手術穿刺等方法,才能解除痛苦。
而感音神經性耳聾,往往是內耳循環供血障礙,引發的聽力改變。應當採用擴血管、營養神經治療。那麼混合聾則是兩者兼而有之。治療上採用聯合方法。至於突聾全稱叫突發性感音神經性耳聾,它是由於內耳血管病變、病毒感染、迷路膜破裂、自身免疫、等各種原因引起聽神經毛細胞功能降低或內耳生理結構損傷,導致的聽力下降。治療上強調擴血管、消除水腫、抗凝、營養神經為主。
三、中醫對於耳聾的認識,認為雙耳為膽經所循行,且腎開竅於耳,耳聾的發生,一方面由外感風寒、內生膽火、氣滯血瘀、痰濁凝滯、閉阻耳竅。
另一方面由於,勞累過度,耗傷脾腎,清陽不升,濁陰不降,致耳竅失於濡養。第三、腎開竅於耳,若腎精虧虛,亦導致耳竅失養。最終形成耳聾。突聾的病機也不外於此。基於這樣認識,虛證,我們用補益脾腎、升清降濁、化痰開竅的方法;實證,我們用清瀉肝膽,滌痰開竅,散結通絡的方法;辨證分型,分別論治。同時,以針灸、拔罐、針藥並用,加強療效。
四、突聾病情進展迅速,發病前2周為最佳治療時期,若錯過此時期,部分患者會遺留終身耳鳴、耳聾,嚴重影響生活質量。
若單純西醫治療,擴血管、激素衝擊、抗凝治療、會引起肝功異常、應激性潰瘍、凝血機能障礙等不良反應。部分患者不能接受,即使接受亦存有較重的心理負擔,不利於患者康復。另一方面,一般患者單服中藥治療急性期突聾,也唯恐錯過最佳治療時期,貽誤病情。所以,我們認為,在突聾發病最初即應用中西醫結合治療,以期獲得最好療效,提高患者生活質量。
五、同仁醫院是全國最好的耳鼻喉專科醫院。
西醫治療各種耳聾有豐富的經驗。只是西醫病房收治患者大多為手術患者。突聾是非手術疾病,只能門診輸液治療,在治療期間監測肝功,和凝血機能存在一定的不便,且患者每日往返奔波勞累,易加重病情。而中醫科與西醫耳科有良好的協作關係,多年以來以耳鼻喉為專科發展方向。中醫科病房主要收治耳鼻喉非手術治療患者,如突聾、過敏性鼻炎等。
在中醫科病房我們進行中西醫結合治療:
1、西醫檢查,利用我院先進的技術設備和經驗進行專業的檢查,以明確診斷;
2、西醫治療,以輸液為主,必要時可請西醫會診,共同制定西醫治療方案;
3、同時應用中醫湯藥、針灸,從疾病根源入手,治病求其根本;
4、所有綜合治療在病房完成,確保患者的得到充分休息,儘早康復。
總之,中西結合治療,是突聾的首選方案,我們希望能夠用最好的方案為患者爭取最好的結果。