發布於 2022-12-16 09:39

很多糖友對待糖尿病持悲觀態度,因為糖尿病是一種終身慢性病,會有很多可怕的併發症,失明、尿毒症、截肢、心臟支架、搭橋......,降低生活質量,致死致殘,且常合併肥胖、高血壓、高脂血症等代謝綜合徵,每次去醫院,醫生都會問你血糖、血壓、血脂怎麼樣?糖化血紅蛋白、尿微量蛋白如何?你今年檢查過眼底嗎?諸如此類......,低鹽低脂飲食,還要吃很多藥,又要複查大量的指標,但至今不能徹底治癒,前途渺茫,何時是頭啊!其實,在當今的醫療條件下,掌握一定的糖尿病知識,做一個 "明白人",成為一個 "專家 "病人,積極控制血糖和相關的危險因素,延緩併發症的發生,甚至長壽是 這是公認的,也是不容置疑的。關鍵是要看我們這些糖友如何成為 "主人"?
要成為降糖的 "高手",需要練就許多 "內功",如飲食控制、運動、用藥、血糖監測等方面。 "高手 "們都很注意監測自己的指標,經常提醒醫生 "3個月過去了,是不是該查查糖化血紅蛋白了?""今天我的尿白蛋白高嗎?"不像有些糖友認為:"看化驗單是醫生的事,我平時血糖、尿糖都很好,也沒有甚麼感覺,沒必要花那麼多錢,抽那麼多血,排隊做那麼多檢查。僅僅關注血糖和尿糖是不夠的,不僅與 "專家 "相差甚遠,而且最後還會吃大虧。那麼,一個合格的糖友需要了解哪些與糖尿病有關的實驗室指標和數據?我們需要多長時間檢查一次?其實要掌握這些並不難!
血壓:是動脈硬化和腎功能不全最重要的危險因素。你需要在每次就診時要求醫生進行測量,如果可以的話,你應該在家裡準備一個血壓計。電子血壓計易於操作,使用簡單,並能顯示心率。測量時要注意姿勢和體位,連續測量2-3次,每次間隔5分鐘,取其平均值。對於糖尿病合併高血壓,血壓控制目標是130/80mmHg或更低,對於糖尿病腎病,目標是125/75mmHg或更低。
血糖(GLU):當然是糖友最重要的即時指標,測量8-10小時的空腹血糖,且不需要用藥和注射胰島素,反映了胰島B細胞的殘存功能,控制夜間基礎狀態血糖和清晨血糖升高的能力(黎明現象),以及降糖藥物長期療效的綜合結果。目標值。4.0-6.0mmol/L。目標值應在餐後2小時計算,以第一口為準。8.0 mmol/L或更低。然而,這取決於年齡和狀況。
糖化血紅蛋白(HbA1c):它反映了採血前2-3個月的平均血糖水平,是醫生評估治療效果和併發症風險的一個重要指標。應結合平時的血糖監測進行分析,每2-3個月複查一次。正常值。4-6%.控制目標:6.5%或以下。
尿常規:正常時,尿液中葡萄糖、酮體、蛋白質、紅細胞和白細胞均為陰性。如果是陽性,應考慮腎臟疾病、尿路感染和其他原因。
尿微量白蛋白測定:是早期腎病的標誌。早期腎病:30-300mg/d
臨床腎病:>300mg/d。通常3-6個月複查一次,以早期發現糖尿病腎病,早期干預。
生物化學:肝功能(ghrelin ALT, ghrelin AST) 正常值。40u/L。反映肝功能,異常時慎用口服降糖藥,改用胰島素治療。腎功能(肌酐CRE尿素氮BUN)如果高於正常值說明腎功能有問題,特別是一旦糖尿病出現尿蛋白,就要監測腎功能,積極控制血糖血壓等危險因素,防止發生腎功能不全。血尿酸UA水平升高(>416umol/L)說明體內嘌呤代謝紊亂,發生高尿酸血癥和痛風。血脂異常(總膽固醇CHO甘油三酯TG低密度脂蛋白膽固醇LDL-C高密度脂蛋白膽固醇HDL-C)表明體內脂質代謝紊亂,有患心血管疾病的風險。
當然,即使你是一個 "專家",你也不一定能像專家那樣專業、全面、深入地理解和分析實驗室。

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發布於 2023-08-27 01:58
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