化療嘔吐是否真的很可怕？
很多患者及家屬對化療懷有深深的恐懼感，認為化療會導致嚴重的嘔吐，非常痛苦。事實上，在二十世紀九十年代以前，化療確實是件非常痛苦的事，那個時候往往用提高藥物劑量的方式來提高療效，而且中樞性鎮吐藥物還沒有得到應用，因此化療的消化道反應重，患者往往吐得很厲害。近年來，隨著醫學、藥物學的進步，一方面出現了許多毒性反應低、有效率高的化療藥，另一方面中樞性鎮吐藥物如樞丹、樞復寧、歐貝、昂丹司瓊等廣泛應用，化療反應明顯地減輕了。目前常用的化療方案大多數僅在用藥期間產生短暫的噁心嘔吐，經治療很快緩解，有些方案甚至沒有明顯的消化道反應，高齡老人、體弱者也可以應用。
化療前應該做那些準備？
1、是心理準備。正規的化療方案是腫瘤專科醫生系統瞭解患者的腫瘤情況、體質狀況、既往病史後綜合分析制定出的，一般是可以耐受的。所以，在化療前首先應該消除對化療的恐懼，相信自己，相信醫生，放鬆身心迎接治療。要知道，緊張和焦慮就可以引起心因性嘔吐。在臨床上經常可以看到，大大咧咧滿不在乎的患者化療反應往往較輕，而緊張、焦慮、抑鬱的患者往往反應重且持久。
2、要對化療的毒副反應有簡單的瞭解。可以向主管醫生了解化療可能產生哪些毒副反應以及防治措施，做到心中有數，到時候不至於驚惶失措或耽誤治療。不建議患者研究藥品說明書，因為說明書是醫學文獻的一種，患者或家屬沒有系統的醫學知識，無法綜合分析，很容易斷章取義片面理解。
3、要做好身體上的準備。在化療前儘量調整好飲食及睡眠，避免感冒，以最好的身體狀態迎接治療。
化療藥有哪些主要的毒副反應？
1、噁心嘔吐：大多數化療藥都有，但程度不同。順鉑（DDP）、氮芥（HN2）、阿黴素（ADM）、表阿黴素（EPI）相對較重，而絲裂黴素（MMC）、博來黴素（BLM）、紫杉醇（PTX）、泰索帝（TXT）則較少出現噁心嘔吐。
2、骨髓抑制：大多數化療藥都有，其中紫杉醇（PTX）、泰索帝（TXT）、諾維本（NVB）、依託泊甙（VP-16）、卡鉑（CBP）、異環磷酰胺（IFO）、甲氨喋呤（MTX）、阿黴素（ADM）較為明顯。一般先出現白細胞中的中性粒細胞減少，其次出現血小板減少。絲裂黴素、健擇可以先出現血小板減少。
3、腹瀉：草酸鉑（L-OHP）、開普拓（CPT-11）、5－FU、羥基喜樹鹼、希羅達有可能出現腹瀉。
4、便秘：諾維本（NVB）、長春新鹼（VCR）、長春地辛（VDS）、以及中樞性鎮吐藥都可以導致便秘。
5、心臟毒性：阿黴素（ADM）、表阿黴素（EPI）、吡喃阿黴素（THP）、紫杉醇（PTX）有心臟毒性，臨床可以表現為胸悶、無力、心律不齊等。
6、脫髮：幾乎所有化療藥都可以導致脫髮，但輕重不同，輕的僅少量脫髮，重的可全部脫落。阿黴素、表阿黴素、吡喃阿黴素、紫杉醇幾乎100％導致全脫。
7、色素沉著：5－FU、博來黴素、平陽黴素可以導致色素在皮膚、甲床沉積，出現皮膚變黑或指甲變黑。
8、神經毒性：草酸鉑、諾維本、紫杉醇、泰索帝、長春鹼類、依託泊甙（VP-16）都可以產生周圍神經毒性，患者感覺手或腳發麻、四肢肌肉痠痛，也有人出現唇、舌發麻，極少數人可以出現喉頭髮緊、唿吸困難。
9、肝腎功能損害：幾乎所有的化療藥都需經過肝臟代謝，腎臟排洩，所以都有可能損害肝腎功能。
還有一些少見的毒副反應如過敏、皮疹、中樞神經毒性等。
化療患者為甚麼要經常查血常規？
化療後每隔2－3天就要查一次血常規，一些患者對此不理解，覺得：“我的血象沒事，為甚麼還要查？” 其實經常查血常規是非常必要的。現在的許多化療方案都有骨髓抑制，主要表現為白細胞（主要是中性粒細胞）下降，有的也出現血小板下降。一般化療第1天開始白細胞就有下降的趨勢，直到第14天（有些方案甚至到第20天）骨髓都處於抑制狀態中。一般4.0×109/L>白細胞≥3.0×109/L稱為Ⅰ度白細胞減少，3.0×109/L>白細胞≥2.0×109/L為Ⅱ度，2.0×109/L>白細胞≥1.0×109/L為Ⅲ度，白細胞
