本病的主要輔助檢查方法是影像學檢查,鎖骨骨折常發生在中間段。多為橫斷或斜斷,斷端內側常因胸鎖乳突肌的牽拉而向上、向後移位,外側因上肢重力而向內、向下移位,形成凸面向上的成角、錯位的縮短畸形。
1.X線檢查
懷疑鎖骨骨折時,需要X線圖像來確診。一般來說,在鎖骨骨折的中間1/3處拍攝前後和45°斜向圖像,並向頭部傾斜。這應該包括鎖骨的整個長度、肱骨的上三分之一、肩胛腰帶和上肺區,必要時可單獨拍攝胸片。前置圖像顯示鎖骨骨折的向上和向下移位,45°斜向圖像顯示骨折的前後移位。
嬰兒和兒童的鎖骨非移位性骨折或青色骨折有時很難在原始X光片上診斷出來,可以在受傷5到10天后複查,通常會顯示有痂皮形成。
對於鎖骨外1/3骨折,通常可以通過前後位和40°頭傾位X線片進行診斷。鎖骨外端關節面骨折的診斷有時很難在常規X光片上進行,往往需要斷層X光片或CT檢查。
鎖骨內側1/3處的前後位X光片與縱隔和椎體重疊,不容易顯示出骨折的情況。向頭部傾斜40°~45°拍攝X線圖像,有助於發現骨折線。在檢查過程中,不能滿足於X線正像圖上無骨折的軟組織損傷診斷,而需要仔細檢查鎖骨內端或對局部是否有骨折的跡象,以便給出正確的診斷。
2.CT檢查
CT檢查多用於複雜的橈骨骨折,如影響關節面和肩峰的骨折。對於關節面的骨折,它尤其優於X射線。