發布於 2022-09-28 14:08

疾病。肝、肺、腰骶椎多處轉移
病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等。):

2010年9月,因疼痛感,住院部CT發現肝臟27mm腫瘤,兩次肝穿刺病理回報顯示:肝膽管增生,細胞異質性不明顯,未見分裂影像,趨於腺瘤性增生,未發現癌細胞 塗片顯示大量壞死物質,易見重度核異質細胞。經保肝抗炎輸液治療後出院,疼痛消失。胸部X線檢查:右上肺野見纖維索狀高密度影和結節狀高密度影,左中肺野見小結節狀高密度影,檢查結論:雙肺轉移性腫瘤或結核球。中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科熊璐
2011年7月,我們用CT掃描+增強+55層檢查上腹部,所見:肝內見多個大小不等的圓形低密度區,邊緣不清晰,最大的一個48*39mm,掃描時CT值為30HU,增強掃描時邊緣輕度強化。膽管和胰管系統沒有擴張,膽囊、胰腺和脾臟的大小和密度都正常。上腹部未見腫大的淋巴結,也未見腹腔積液。腰骶部脊柱中看到多處骨質破壞。檢查結論是:肝臟多處轉移,與2010年9月相比病灶增加。腰骶部脊柱有多處轉移。又做了一次肺部CT,平掃+三維,30層,影像學特徵如下:兩肺紋理略顯紊亂,右上葉尖後段有條紋狀、格子狀高密影,邊緣清晰。右上葉後段和左上葉後段顯示結節狀高密度影,大小約2釐米,邊緣清晰。雙側各主支氣管未見仍有通暢。縱膈內未見明顯腫大的淋巴結。掃描和肝臟中可見多個低密度的結節狀陰影。診斷:1.右上葉後段纖維化病變;2.雙側肺部結節影和肝內多髮結節影,考慮有轉移。但抽血做了多個腫瘤微陣列,各項指標均在正常值範圍內。
患者為男性,身高1.65米,體重約45公斤,目前肝、肺無疼痛、咳喘症狀,但有腰痛症狀。


既往治療情況及效果:

2010年9月因肝上27mm腫瘤疼痛住院,兩次肝穿刺病理檢查均傾向於腺瘤性增生,經護肝抗炎輸液治療後疼痛消失,未做任何治療出院。

想得到怎樣的幫助:

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給患者的答覆如下:


1.原發性肝癌約有60%的人有肝硬化的症狀。約60%的原發性肝癌有AFP指數升高,另有40%的患者AFP不升高,即AFP正常,不排除肝癌。


2、影像學檢查提示:雙肺結節,肝內多髮結節,應首先考慮肝癌在雙肺和腰椎的多發轉移。


3、應採用中西醫結合治療。西藥應用博寧90mg靜脈注射抑制骨轉移,1次/月,有一定的止痛和抗腫瘤作用。中藥用複方苦參、華蟾素注射液解毒抗癌。


4、用口服金龍膠囊、懷柔顆粒、健脾益腎沖劑(均已上市)。可選用以下藥材


茵陳30烏頭25(首煎)生白朮30雲苓30鼠婦30三稜15莪術25


黨參45黃芪50鱉甲60(首煎) 補骨脂30 川斷30 沙仁15 柴胡25


獨活15 燒棗p> 大棗15 燒甘草15 生牡蠣45(首煎)7劑。


5.煎煮法。一藥連煎3次,最後濃縮為500毫升,飯後20-30分鐘,每次喝100-150毫升。


6.每劑藥中加入5匙薑汁(隨心所欲)和5匙蜂蜜

7.


8.如有其他異常反應,應停止服藥,如要聯繫我,請致電010-88001013

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