骶管囊腫、椎管狹窄、脊椎不穩及畸形
採用不同入路和顯微神經外科微創技術治療多種脊髓脊柱疾病,包括:骶管囊腫、顱底凹陷、寰樞椎脫位、椎管狹窄、腰椎滑脫、脊柱側彎等。
通過手術切除壓迫物(如囊腫、椎間盤或骨贅等),使脊髓神經徹底減壓,同時糾正畸形,恢復椎體的穩定性,儘可能減少脊髓神經損傷和破壞脊椎穩定性的風險。對伴有脊髓永久性損害的患者,可利用嗅球神經幹細胞移植治療。
骶管囊腫:骶管囊腫的症狀可以有腰骶部、臀部及下肢疼痛,會陰部脹痛、下墜感。部分患者有尿便症狀,如尿頻、便意異常等。嚴重患者甚至出現小腿或足部無力、肌肉萎縮。儘管有的醫生採用介入療法,但修波教授根據診治大量骶管囊腫病例的經驗發現,介入療法雖然微創,但複發率極高,難以根治;當今最有效的療法是在顯微鏡下完全切除囊腫,達到根治。對於在其它醫院已經做過手術復發、難以全切的囊腫,修波博士採用其獨創的囊頸扎堵手術,療效非常明顯。
椎管狹窄:隨椎管狹窄部位不同,可出現不同部位的神經根痛、肌肉萎縮、受累平面以下的上運動神經元癱瘓(無力、易疲勞、肢體僵硬),嚴重者甚至出現傳導性感覺減退、尿便和性功能障礙。治療: 最有效的治療方法就手術,本病不太適合保守治療,因為保守療法是難以使狹窄的骨性椎管擴大的。手術可以擴大狹窄的椎管、椎間孔和神經根管,解除對神經組織及其供應血管的壓迫,同時儘量保持脊柱的穩定性。在脊髓受壓1年以內進行手術效果較好。手術方式包括:壓迫物切除術、後顱凹擴大減壓術、單開門、雙開門、椎板復位術、脊椎各種內固定術。
寰樞椎脫位、腰椎滑脫及脊柱側彎:保守療法是不可能將脫位、滑脫而不穩定的脊椎自行固定的。最有效的方法就是做植骨內固定手術。對於嚴重畸形的脊柱側彎也需要做矯正手術。