發布於 2022-12-02 17:46

  骶管囊腫、椎管狹窄、脊椎不穩及畸形

  採用不同入路和顯微神經外科微創技術治療多種脊髓脊柱疾病,包括:骶管囊腫、顱底凹陷、寰樞椎脫位、椎管狹窄、腰椎滑脫、脊柱側彎等。

  通過手術切除壓迫物(如囊腫、椎間盤或骨贅等),使脊髓神經徹底減壓,同時糾正畸形,恢復椎體的穩定性,儘可能減少脊髓神經損傷和破壞脊椎穩定性的風險。對伴有脊髓永久性損害的患者,可利用嗅球神經幹細胞移植治療。

  骶管囊腫:骶管囊腫的症狀可以有腰骶部、臀部及下肢疼痛,會陰部脹痛、下墜感。部分患者有尿便症狀,如尿頻、便意異常等。嚴重患者甚至出現小腿或足部無力、肌肉萎縮。儘管有的醫生採用介入療法,但修波教授根據診治大量骶管囊腫病例的經驗發現,介入療法雖然微創,但複發率極高,難以根治;當今最有效的療法是在顯微鏡下完全切除囊腫,達到根治。對於在其它醫院已經做過手術復發、難以全切的囊腫,修波博士採用其獨創的囊頸扎堵手術,療效非常明顯。

  椎管狹窄:隨椎管狹窄部位不同,可出現不同部位的神經根痛、肌肉萎縮、受累平面以下的上運動神經元癱瘓(無力、易疲勞、肢體僵硬),嚴重者甚至出現傳導性感覺減退、尿便和性功能障礙。治療: 最有效的治療方法就手術,本病不太適合保守治療,因為保守療法是難以使狹窄的骨性椎管擴大的。手術可以擴大狹窄的椎管、椎間孔和神經根管,解除對神經組織及其供應血管的壓迫,同時儘量保持脊柱的穩定性。在脊髓受壓1年以內進行手術效果較好。手術方式包括:壓迫物切除術、後顱凹擴大減壓術、單開門、雙開門、椎板復位術、脊椎各種內固定術。

  寰樞椎脫位、腰椎滑脫及脊柱側彎:保守療法是不可能將脫位、滑脫而不穩定的脊椎自行固定的。最有效的方法就是做植骨內固定手術。對於嚴重畸形的脊柱側彎也需要做矯正手術。

骶管囊腫、椎管狹窄、脊椎不穩及畸形相關文章
疾病簡介:骶管囊腫屬於硬脊膜囊腫,起源於脊髓被膜,故用“椎管內脊膜囊腫”來總稱這類疾病;骶管囊腫在人群中的發病率沒有確切的統計,自從核磁共振檢查在臨床上廣泛應用以來,骶管囊腫的發現率愈來愈高,引起患者極大的顧慮。其實,瞭解骶管囊腫的發生原因及治療方式,可大大減少這種顧慮。疾病分類:骶管囊腫屬脊膜囊腫的一種類型,大體分為兩種:IB型不含有脊神經根纖維的硬膜外脊膜囊腫,為先天性硬膜憩室或先天性硬膜缺
發布於 2023-03-06 06:31
0評論
腰椎管狹窄的病因 腰椎椎管狹窄症是骨科的常見病,其發病原因十分複雜,有先天性的腰椎管狹窄,也有由於脊柱發生退變性疾病引起的,還有由於外傷引起脊柱骨折或脫位或腰手術後引起椎管狹窄。其中最為多見的是退變性腰椎管管狹窄症。原發性腰椎椎管狹窄:單純由先天性骨發育異常引起的,臨床較少見;繼發性腰椎椎管狹窄:由椎間盤椎體、關節退化變性或脊椎滑脫、外傷性骨折脫位、畸形性骨炎等。其中最常見的是退行性椎管狹窄症。
發布於 2024-09-13 00:11
0評論
患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等):女,36歲,2011年12月31日感覺腰痛,帶著屁股麻,做了CT及磁共振,顯示腰骶椎椎管內有囊腫,目前感覺腰痛,屁股發木,左腿發木。在當地就診,但一直未確診。請問該如何治療?北京天壇醫院神經外科:儘量選擇保守治療。請拍照上傳檢查片子,以便了解病情,給出診療建議。您的病情已經瞭解,建議:點擊此處參考我的文章《骶管小囊腫》患者:我已上傳檢查片子,不清
發布於 2022-10-19 22:44
0評論
腰椎管狹窄症輕型及早期病例以非手術療法為主,無效者則需行手術擴大椎管。一、腰椎椎管狹窄症之非手術治療:1、傳統之非手術療法:(1)背肌、腹肌鍛鍊:以增加脊柱的穩定性。(2)腰部保護:包括腰圍外用,避免外傷及劇烈運動等。(3)對症處理:理療、藥物外敷等。2、藥物療法:目前尚無特效藥物,以活血化瘀及神經營養藥等為主包括維生素、妙納、丹參及彌可保等,均可酌情選用。二、腰椎椎管狹窄症之手術療法:手術病例
發布於 2023-02-19 08:51
0評論
老王近3個月來,老是感覺腰部疼痛,走不遠就感覺左下肢麻木、沉重,不得不坐下來休息,休息一會又能行走,但走不遠又走不動,這種情況越來越重,每次行走的距離越來越短,但騎車時毫無感覺,老王很奇怪,這到底是怎麼一回事?老王的症狀很典型,他患上了腰椎椎管狹窄症,他的症狀在醫學上稱之為“間歇性破行”。這種症狀是由於腰椎椎間盤退變、椎體之間鬆動不穩,導致腰椎退變,成腰椎椎管、神經根通道及椎間孔隧道的變形或狹窄
發布於 2023-03-12 01:41
0評論
從現代醫學的角度來看,腰椎管狹窄的常見病因有以下幾類: ⑴發育性腰椎管狹窄:這種椎管狹窄是由先天性發育異常所致。 ⑵退變性腰椎管狹窄:主要是由於脊柱發生退行性病變所引起。 ⑶脊柱滑脫性腰椎管狹窄:由於腰椎峽部不連或退變而發生脊椎滑脫時,因上下椎管前後移位,使椎管進一步變窄,同時脊椎滑脫,可促進退行性變,更加重椎管狹窄。 ⑷外傷性椎管狹窄:脊柱受外傷時,特別是外傷較重引起脊柱骨折或脫位時常引起椎管
發布於 2024-08-08 17:41
0評論
椎管內脊膜囊腫起源於脊髓被膜,病因不清,普遍接受的病因為先天性硬膜憩室或為先天性硬膜缺陷所致蛛網膜疝出。椎管內脊膜囊腫並不少見,MRI在臨床上的廣泛應用以來,其發現率可達到4.6%,其中20%患者會出現囊腫壓迫症狀,大多數椎管脊膜囊腫常發生於骶椎管內,而發生於胸腰段的脊膜囊腫罕見。脊膜囊腫的分類:將椎管內脊膜囊腫分為3型:I型為不含有脊神經根纖維的硬膜外脊膜囊腫,包括兩個亞型,IA型“硬膜外脊膜
發布於 2023-03-06 06:26
0評論
腰椎管狹窄是指各種形式的椎管神經管以及椎間孔的狹窄及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經系統症狀的確出現。腰椎管狹窄的病因(1)發育性腰椎管狹窄:不象這種椎管狹窄是由先天性發育異常所致,(2)退變性腰椎管狹窄:主要是由於各種脊柱發生退行性病變所引起,(3)脊柱滑脫性腰椎管狹窄:由於腰椎峽部不連或退變而發生脊椎滑脫時因上下椎管前後移位使椎管進一步變窄,同時脊椎
發布於 2023-02-14 02:37
0評論
1、一般概況:發育性腰椎椎管狹窄症雖多屬胎源性,但真正發病年齡大多在中年以後。而主要因退變所致者年齡要大於前者10~15歲左右,因此,多見於老年。本病男性多於女性,可能與男性勞動強度和腰部負荷較大有關。其發病隱漸,常在不知不覺中逐漸出現症狀。 2、主要症狀:如前所述,本病主要症狀為腰骶部疼痛及間歇性跛行。腰骶部疼痛常涉及兩側,站立、行走時加重,臥床、坐位時減輕。主訴腿痛者比椎間盤突出症者明顯為少
發布於 2024-09-13 00:24
0評論
骶管囊腫是一個甚麼病?這是絕大多數民眾都很陌生的,其實卻是一個常見病。骶管囊腫在人群中的患病率高達4%,其中約15%有腰腿痛症狀,以此論之,僅上海市就有約12萬有症狀的骶管囊腫患者!然而,每年在上海各大醫院確診的骶管囊腫僅數百例,而接受正規治療的只有幾十例而已,反映了大量患者沒有得到及時合理的診治。骶管囊腫位於腰椎下方、骨盆後正中的骶管內,囊腫內是水樣清亮的腦脊液,囊腫通過一個單向閥門(即漏口)
發布於 2023-03-02 06:01
0評論