發布於 2022-12-02 17:46

  骶管囊腫、椎管狹窄、脊椎不穩及畸形

  採用不同入路和顯微神經外科微創技術治療多種脊髓脊柱疾病,包括:骶管囊腫、顱底凹陷、寰樞椎脫位、椎管狹窄、腰椎滑脫、脊柱側彎等。

  通過手術切除壓迫物(如囊腫、椎間盤或骨贅等),使脊髓神經徹底減壓,同時糾正畸形,恢復椎體的穩定性,儘可能減少脊髓神經損傷和破壞脊椎穩定性的風險。對伴有脊髓永久性損害的患者,可利用嗅球神經幹細胞移植治療。

  骶管囊腫:骶管囊腫的症狀可以有腰骶部、臀部及下肢疼痛,會陰部脹痛、下墜感。部分患者有尿便症狀,如尿頻、便意異常等。嚴重患者甚至出現小腿或足部無力、肌肉萎縮。儘管有的醫生採用介入療法,但修波教授根據診治大量骶管囊腫病例的經驗發現,介入療法雖然微創,但複發率極高,難以根治;當今最有效的療法是在顯微鏡下完全切除囊腫,達到根治。對於在其它醫院已經做過手術復發、難以全切的囊腫,修波博士採用其獨創的囊頸扎堵手術,療效非常明顯。

  椎管狹窄:隨椎管狹窄部位不同,可出現不同部位的神經根痛、肌肉萎縮、受累平面以下的上運動神經元癱瘓(無力、易疲勞、肢體僵硬),嚴重者甚至出現傳導性感覺減退、尿便和性功能障礙。治療: 最有效的治療方法就手術,本病不太適合保守治療,因為保守療法是難以使狹窄的骨性椎管擴大的。手術可以擴大狹窄的椎管、椎間孔和神經根管,解除對神經組織及其供應血管的壓迫,同時儘量保持脊柱的穩定性。在脊髓受壓1年以內進行手術效果較好。手術方式包括:壓迫物切除術、後顱凹擴大減壓術、單開門、雙開門、椎板復位術、脊椎各種內固定術。

  寰樞椎脫位、腰椎滑脫及脊柱側彎:保守療法是不可能將脫位、滑脫而不穩定的脊椎自行固定的。最有效的方法就是做植骨內固定手術。對於嚴重畸形的脊柱側彎也需要做矯正手術。

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患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等):女,36歲,2011年12月31日感覺腰痛,帶著屁股麻,做了CT及磁共振,顯示腰骶椎椎管內有囊腫,目前感覺腰痛,屁股發木,左腿發木。在當地就診,但一直未確診。請問該如何治療?北京天壇醫院神經外科:儘量選擇保守治療。請拍照上傳檢查片子,以便了解病情,給出診療建議。您的病情已經瞭解,建議:點擊此處參考我的文章《骶管小囊腫》患者:我已上傳檢查片子,不清
發布於 2022-10-19 22:44
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疾病簡介:骶管囊腫屬於硬脊膜囊腫,起源於脊髓被膜,故用“椎管內脊膜囊腫”來總稱這類疾病;骶管囊腫在人群中的發病率沒有確切的統計,自從核磁共振檢查在臨床上廣泛應用以來,骶管囊腫的發現率愈來愈高,引起患者極大的顧慮。其實,瞭解骶管囊腫的發生原因及治療方式,可大大減少這種顧慮。疾病分類:骶管囊腫屬脊膜囊腫的一種類型,大體分為兩種:IB型不含有脊神經根纖維的硬膜外脊膜囊腫,為先天性硬膜憩室或先天性硬膜缺
發布於 2023-03-06 06:31
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椎管狹窄根據不同的病因和部位,可以分為不同種類。但是,無論何種椎管狹窄都會給患者帶來無盡的痛苦和生活上的諸多不便。如四肢無力,痠痛,僵硬不靈活,間歇性跛行。間歇性跛行是指患者從走路開始或走了一段路後,出現單側或雙側腰痠腿痛、下肢麻木無力,但稍許蹲下或坐下休息片刻後症狀很快緩解或消失,病人仍可繼續行走,再走一段路後上述症狀再度出現,即跛行間歇性出現,隨著症狀的逐漸加重出現四肢癱瘓。如果家中有椎管狹
發布於 2023-02-19 03:11
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坐立、或伏案工作不要太久,應該避免因長期保持一種姿勢所帶來的軟組織疲勞,劇烈運動前,注意準備活動及保護。 對於使用腰部勞動強度大的職業,要配戴有保護作用的寬腰帶。預防椎管狹窄首先要有良好的生活習慣,比如不宜坐位或低頭過久等等。要從日常的生活習慣開始,養成良好的姿勢來預防椎管狹窄。 平時要多注意合理的勞動姿勢與良好的生活習慣。搬抬重物時,髖膝彎曲下蹲,腰背伸直,重物緊壓身體後,方能用力起立和邁步。
發布於 2024-09-29 03:05
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椎管狹窄大多數發生在四五十歲的男性身上,它的早期症狀不是非常明顯,容易被患者忽略,然而到了對於後期的椎管狹窄治療就有了一定的難度,因此要謹慎的對待這種病症。下面是椎管狹窄的治療方法: 1.休息與功能鍛鍊疼痛嚴重者,臥床休息,以緩解症狀;症狀緩解後應配戴腰圍下床活動,酌情進行腰背肌功能鍛鍊,以調節新陳代謝及鞏固療效。 2.推拿有舒筋活絡、活血化瘀、消腫止痛作用。軟組織損傷、椎間盤突出病人可選用,但
發布於 2024-11-17 09:48
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    吳醫師您好:首先,非常感謝您的答覆!看了您的建議後,我們重新確定了一下,母親的麻木感只有左側腰骶以下。(上肢不靈便應該是10多年前左臂摔傷故,貼膏藥過好轉)另外請教一下:母親後頸部有硬塊,功能上一直沒有明顯不適;有比較嚴重的鼾症;這兩點會和骶管囊腫關聯麼?鑑於檢查結果表明當前已經確定存在並需要解決的是骶管囊腫問題。於是我們在仔細看過《CT引導下骶管囊腫穿刺造影及抽液減壓術》這篇文章後,要
發布於 2023-01-30 20:02
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骶管囊腫是一個甚麼病?這是絕大多數民眾都很陌生的,其實卻是一個常見病。骶管囊腫在人群中的患病率高達4%,其中約15%有腰腿痛症狀,以此論之,僅上海市就有約12萬有症狀的骶管囊腫患者!然而,每年在上海各大醫院確診的骶管囊腫僅數百例,而接受正規治療的只有幾十例而已,反映了大量患者沒有得到及時合理的診治。骶管囊腫位於腰椎下方、骨盆後正中的骶管內,囊腫內是水樣清亮的腦脊液,囊腫通過一個單向閥門(即漏口)
發布於 2023-03-02 06:01
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治療椎管狹窄的保守方法有多種,如臥床休息牽引按摩理療及藥物治療等.同時應避免著涼與過勞,以促進神經刺激之症狀恢復。但是需要提醒的是,保守治療一般只適應於症狀比較輕微的患者,即椎管下肢啊的初期患者會取得良好的效果。 如果症狀明顯,建議採用治療腰椎管狹窄最好的一種方法——微創手術。若是軟性狹窄微創治療即可,目前治療椎管狹窄等骨科疾病最有效的技術是國際上最先進的射頻熱凝靶點技術,該技術最大的優勢能夠自
發布於 2023-10-26 22:03
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大小便障礙 大小便障礙一般出現較晚。早期為大小便無力,以尿頻、尿急及便秘多見,晚期可出現尿瀦留、大小便失禁。 跛行 脊柱後伸時症狀加重,前屈時症狀減輕。少數病人下肢肌肉萎縮,跟腱反射有時減弱或消失。而且還會伴有跛行症狀的出現。 活動受限 運動障礙主要是由椎管狹窄椎體束徵,四肢無力,僵硬不靈活,從最引起下肢無力,沉重的雙腿開始下跌就像一個步驟棉感,重立步態不穩,易跪了下來,需要幫助的牆或柺杖行走,症
發布於 2023-10-26 21:43
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治療椎管狹窄的保守方法有多種,如臥床休息牽引按摩理療及藥物治療等.同時應避免著涼與過勞,以促進神經刺激之症狀恢復。但是需要提醒的是,保守治療一般只適應於症狀比較輕微的患者,即椎管下肢啊的初期患者會取得良好的效果。 如果症狀明顯,建議採用治療腰椎管狹窄最好的一種方法——微創手術。若是軟性狹窄微創治療即可,目前治療椎管狹窄等骨科疾病最有效的技術是國際上最先進的射頻熱凝靶點技術,該技術最大的優勢能夠自
發布於 2023-09-25 16:53
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