發布於 2023-01-30 20:02

        吳醫師您好:首先,非常感謝您的答覆!看了您的建議後,我們重新確定了一下,母親的麻木感只有左側腰骶以下。(上肢不靈便應該是10多年 前左臂摔傷故,貼膏藥過好轉)另外請教一下:母親後頸部有硬塊,功能上一直沒有明顯不適;有比較 嚴重的鼾症;這兩點會和骶管囊腫關聯麼? 鑑於檢查結果表明當前已經確定存在並需要解決的是骶管囊腫問題。於是我們在仔細看過《CT引導下骶 管囊腫穿刺造影及抽液減壓術》這篇文章後,要繼續煩擾您幾個問題:

  首先我把我媽媽的MRI檢查片子放在下面的鏈接,麻煩您有空幫我預先看看。
  2、手術是否需要比較早做?已有的MRI檢查結果表明囊腫大小超過了您文章中的示例――這一點很擔心,假如過了幾個月,是否會增 大很快?(因為母親目前身體狀況不是很好,父親的意思最後先調養一段時間,我的意思是,囊腫壓迫神經會使 腿的功能萎縮,是不利的。您的意見呢?這個情況究竟能否緩?)文章中提到的“6例病人平均年齡47歲(26歲~78歲),……囊腫最大縱徑平均3、7cm,最大橫徑平均 1、5cm。”是否意味著我母親的這個比較麻煩?

  3、您介紹的這個介入治療方法,目前是否只有你們六院?或者是你們是最領先的? “外科手術治療[,包括椎板切除術、囊腫切除術或部分切除術和顯微外科切除術和硬膜成形術等 ,”是否是比較保守手術?那麼,貴院的這種手術療法是對神經影響最小的吧?看到有些介紹,囊腫容 易復發――有點擔心!

      4、若近日來滬治療,身體素質上有沒有特別要求?如何預約手術?

  5、最後,我要了解手術所需要的時間和費用。 很不好意思,要煩擾您這麼多。我媽媽一直很操勞,近年來我無法長期待在她的身旁,她的健康問題也一直沒有引起我的重視,很是愧疚,希望得到您的幫助、指點,早日讓母親康復!再次表達我內心的無限感激!
  斑竹回覆: 小王:你好!
  你的問題回覆如下:

  1、你媽媽的MRI檢查片子我已經看過了,是典型的骶管囊腫,而且張力比較高。
  2、囊腫增大一般較慢,手術應該早點做,減輕神經的壓迫,緩解症狀。你媽媽的囊腫不算大的,我手術病例中更大也有。

  3、囊腫傳統手術治療有很長時間了,不是保守治療,是切開脊柱的的手術,手術創傷比較大。

       4、骶管囊腫的介入治療是新技術,國外有少量報道,《CT引導下骶管囊腫穿刺造影及抽液減壓術》文章是我早期的臨床經驗總結,發表在《介入放射學雜誌》上的,可能是中國較早報道的文獻吧,我沒有去查新,別的醫院是否開展該技術,我還沒查到。

       5、介入治療是用細針穿刺到囊腫內,抽出液體,達到解除神經壓迫的治療目的。因為是微創,類似肌肉注射的損傷,一般不會造成神經損傷,即使復發,可反覆使用。

  6、因為創傷小,一般沒有甚麼特別身體素質上的要求,如果來上海六院治療,你先來預約我科的病房(介入病房)。

        7、手術時間不長,1小時內,但最好住院一週,防止感染等併發症。

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發布於 2023-03-06 06:31
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發布於 2023-03-02 06:36
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骶管囊腫是一個甚麼病?這是絕大多數民眾都很陌生的,其實卻是一個常見病。骶管囊腫在人群中的患病率高達4%,其中約15%有腰腿痛症狀,以此論之,僅上海市就有約12萬有症狀的骶管囊腫患者!然而,每年在上海各大醫院確診的骶管囊腫僅數百例,而接受正規治療的只有幾十例而已,反映了大量患者沒有得到及時合理的診治。骶管囊腫位於腰椎下方、骨盆後正中的骶管內,囊腫內是水樣清亮的腦脊液,囊腫通過一個單向閥門(即漏口)
發布於 2023-03-02 06:01
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骶管囊腫是位於骶管內的一種硬膜囊腫,囊內為水樣清亮的腦脊液,由於骶管囊腫通過一個類似閥門的囊頸與蛛網膜下腔相通。囊腫逐步擴大,進而壓迫骶管中的神經根,引起腰骶部疼痛、臀部會陰部刺痛、下肢放射性疼痛、間歇性跛行;嚴重者甚至出現性功能障礙和大小便失禁。根據骶管囊腫與神經根的關係,可以分為兩型:(1)如果囊腫是一個單純的水囊,內部沒有神經根,這種類型稱為NaborsIB型骶管囊腫,手術治療方法簡單(單
發布於 2023-03-02 06:31
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發布於 2022-12-02 17:46
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患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等):女,36歲,2011年12月31日感覺腰痛,帶著屁股麻,做了CT及磁共振,顯示腰骶椎椎管內有囊腫,目前感覺腰痛,屁股發木,左腿發木。在當地就診,但一直未確診。請問該如何治療?北京天壇醫院神經外科:儘量選擇保守治療。請拍照上傳檢查片子,以便了解病情,給出診療建議。您的病情已經瞭解,建議:點擊此處參考我的文章《骶管小囊腫》患者:我已上傳檢查片子,不清
發布於 2022-10-19 22:44
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發布於 2023-03-02 05:56
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在老年化社會中,腰腿痛十分常見,影響患者日常生活和出行,已成為重要的健康問題,而腰椎間盤突出是導致腰腿痛的主要原因。然而有些中老年朋友發現,多種方式治療腰椎間盤突出以後,腰腿痛仍不見好轉,這時就要細緻查找原因了。姚女士是某大型國企的會計師,49歲,長期坐在計算機前辦公,3年前出現腰骶部疼痛,以為是坐姿不良引起腰肌勞損,用藥和按摩理療不見好轉,隨後又出現右下肢痛,疼痛從臀部、大腿後向小腿和足底放射
發布於 2023-03-02 06:26
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動脈瘤夾夾閉骶管囊腫真的能治癒嗎?專家的答案是可以的。因為已經有患者已經成功的治癒過這種病了。下面來看看吧!國外病例報道:一例罕見馬凡氏綜合徵的67歲白人婦女,合併一個巨大的骶管囊腫。逐漸嚴重的盆腔疼痛,間歇性暴發性腹瀉,排尿困難。MRI診斷:骶管囊腫6.7X6.6釐米),起源於右S-2神經根袖。她接受了S1-S2和S3椎板切除後採用動脈瘤夾夾閉,使Tarlov囊腫消失。手術後,她的骨盆疼痛和腸
發布於 2023-03-02 07:01
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發布於 2023-02-15 05:47
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