骶管囊腫是怎麼診療的呢

　　骶管囊腫是位於骶管內的一種硬膜囊腫，囊內為水樣清亮的腦脊液，由於骶管囊腫通過一個類似閥門的囊頸與蛛網膜下腔相通。囊腫逐步擴大，進而壓迫骶管中的神經根，引起腰骶部疼痛、臀部會陰部刺痛、下肢放射性疼痛、間歇性跛行；嚴重者甚至出現性功能障礙和大小便失禁。
　　根據骶管囊腫與神經根的關係，可以分為兩型：
　　（1）如果囊腫是一個單純的水囊，內部沒有神經根，這種類型稱為Nabors
　　IB型骶管囊腫，手術治療方法簡單（單純結紮即可），手術風險也很小；
　　（2）如果囊腫內含有神經根纖維（Nabors
　　II型），症狀就會比較嚴重、頑固，由於骶神經根是不能損傷的，手術治療就不能一紮了之，需要行內鏡下囊頸封堵手術。
　　由於神經根與囊腫的相互關係直接決定了治療策略和手術療效、手術風險，所以術前通過影像學檢查明確神經根與囊腫的相互關係就非常重要。由於骶神經根比較纖細，與周圍結構信號對比度又很低，所以常規的磁共振成像技術難以顯示骶神經根。近期，神經外科腰椎骶管組與放射科共同攻關，吸收引進了國外最新技術（DTI + 纖維成像術），建立了骶管囊腫的神經根顯像技術，比較滿意地解決了這一難題，可以清晰地顯示下腰段與骶管的神經根全貌，同時結合囊腫的三維重建和疊加技術，幫助神經外科醫生術前判斷骶管囊腫與神經根的位置關係，從而進一步提高了手術安全性。