一、肛門是人體重要的器官
生活中說到肛門,人們往往難以啟齒,然而它是人體機能的一個非常重要的組成部分,在中醫學裡,肛門又稱“魄門”,為五臟使。“使”在古代有使節的意思,即五臟的病變都可以反映到肛門部位。肛門具有控制腸內容物和排便的功能。排便時肛門擴張,排便後又會自然收縮,隨著氣體(屁)的排出又不會帶出糞便殘渣,這是因為肛門具有非常好的感覺控制能力,密閉的肛門有著抵禦體外的細菌、異物進入人體內的作用,肛門部的皮膚含有大量的淋巴細胞,其自潔能力、舒張能力,都是人體其它部位皮膚不能比擬的。另外,肛門附近即盆底的肌肉血管組織的結構十分巧妙,相互間的協調作用對人體的腹部臟器起到了很好的固定作用,沒有肛門或肛門功能不佳,將會給人的生活帶來很多不便。
二、肛腸疾病與排便關係密切,甚至互為因果。
1、首先讓我們以便秘為例,聊一聊便秘與肛門疾病的關係。
便秘既是肛裂的病因之一,也是肛裂的後遺症。長期便秘時排出的乾硬糞便,可能撕裂肛門瓣和肥大的肛乳頭,或損傷肛竇,形成肛裂。一旦發生肛裂,大便時疼痛難忍,進而會產生“懼怕心理”,寧可忍著不排便,也不想經歷排便時的疼痛。結果久忍大便,使糞便中的水分重新被大腸吸收走,糞便變幹變硬,再次排便時,引起的疼痛更劇烈。之後又因為疼痛更加害怕大便……長此以往,形成惡性循環,而影響肛裂的癒合,並加重病情。
2、此外,排便時間過長在我們的生活中也經常發生,它又會引發我們的哪些肛門問題呢?
排便時間過長,久之可以引起混合痔、內痔脫出以及直腸脫垂,猛力下掙排便,更能誘發血栓外痔,尤其對合並有心腦血管疾病的人,排便時用力過猛容易發生意外。當排便後脫出的痔核未及時送回,可能常伴發生內痔嵌頓而使肛緣紅腫墜脹及劇烈疼痛而影響正常排便。
3、對於中老年女性患者,直腸前突是我們不得不提起的又一個重要疾病。
直腸前突,直腸前突這個疾病,顧名思義,是直腸的前壁向前突向陰道,使排便時直腸前壁向前形成了一個凹陷。排便時大便擠向了直腸前壁的凹陷中,用力後大便的運行朝向陰道方向而不向肛門,結果用了很大的力氣也難以使糞便排出肛門。是“出口梗阻型便秘”之一,屬中醫“便秘”、“大便難”範疇,好發於已婚多產女性。目前發病原因不明確,病變主要與直腸陰道局部解剖結構異常有關。主要表現為:
(1)排便困難,不同於大便乾燥的便秘,直腸前突的女性無論大便甚麼性狀,即使為成形的軟便均可有排便困難,嚴重者需用手協助排便。
(2)直腸內有下墜感,大便排空不全感,大便次數可能會增多。
(3)還有的病人有便血,肛門疼痛、尿失禁、性生活疼痛等症狀。患有直腸前突後反覆奮力排便更會進一步加深直腸前突的凹陷,令疾病越來越重,給患者朋友們造成較大的痛苦。
說了這麼多,是想告訴您,預防肛腸疾病的首要任務是調理好大便。排便正常了,很多肛門疾病就不容易找上你。
三、那麼我們該如何調節好排便呢?
1、首先應該養成定時排便的好習慣。
符合生理要求的排便時間是晨起或早飯後,前一天晚飯經一夜的胃和腸管的消化、吸收,形成的糞便已駐留在乙狀結腸。早晨起床產生“起立反射”,可使結腸蠕動波增加,結腸內壓增高,產生排便反射。早飯使胃得到充盈,產生“胃結腸反射”結腸運動發生大蠕動時,結腸內壓增加,產生排便反射。因此,晨起和早飯後排便,可以增加腹壓,使糞便順利排出,所以要養成良好的排便習慣。
2、平日應注意預防便秘,避免過久蹲廁。
克服久蹲看書、看手機、看報或吸菸的不良習慣(上廁所吸菸能緩衝大腦的排便反射易造成便秘)。
3、健康飲食幫助製造“好大便”。
每天要多吃富含纖維素類的食物,比如新鮮水果和蔬菜、粗糧等。可以適量食用蜂蜜、黑芝麻等有潤燥作用的食物;多飲水,非合併糖尿病的患者每日清晨可空腹喝蜂蜜水1杯(250ml左右)。有肛門疾病的患者尤其要忌酒和辛辣食品。
4、溫水坐浴。
每天可以將臀部泡在溫水中約15分鐘,有助於促進患部的血液循環。如果有肛門疼痛不適的,還可以用花椒水燻洗、坐浴肛門,效果更加。
5、肛門保健操。
對於老年體弱,肛門括約肌功能下降的,我今天來向大家分享一個肛門保健操。具體做法是,用力上提並收縮肛門,保持上提及收縮狀態到自己的極限,然後慢慢慢慢地放鬆肛門,這樣一收一放是一次。建議每組做20-30次收放動作,每天做3組。要點是上提收縮時要迅速用力,放鬆時要緩慢。這個保健操非常簡單,在各種情況下都能進行,比如等車、坐車、做飯、看電視等等時候,我們都可以坦然地操作。不要小看這簡單的動作哦,這個肛門保健操既能增強肛門收縮力,又能預防多種肛門疾病,還有助於排便。真是一舉三得!
6、及時就醫,積極治療。
各種排便異常的臨床表現各異,致病因素很多。以最常見的便秘為例,無論中醫還是西醫對便秘的分型分類都比較複雜,而不同分型分類的治療原則和方法差異較大,這些決定了便秘臨床分型分類診斷的重要性,只有對便秘患者的診斷做到準確明細,才有可能選擇適宜的治療方案。
現代醫學在明確便秘的原因方面,有一些檢查手段:如直腸指診、肛門鏡、直腸鏡、電子結腸鏡檢查、結腸傳輸試驗、排糞造影、鋇劑灌腸造影、肛門直腸壓力測定、球囊逼出試驗等檢查,必要時可進行盆地肌電圖或盆腔多重造影等特殊檢查。有針對性的檢查可以幫助明確便秘的原因,以便對因治療。
傳統醫學在治療便秘方面也主張辨證施治。根據不同的便秘證型採用相應的治療方法。如中草藥治療、針灸、耳穴貼敷、腹部按摩、氣功導引等等,對便秘的治療均有不同程度的療效。
而使用藥物治療,無論是中藥還是西藥,都應注意:
(1)避免單品種藥物長期服用,應間斷服藥,根據身體情況適當變化用藥種類。
(2)注意慎用或避免長時間使用含酚酞、蒽醌類的刺激性瀉藥,如含大黃的瀉藥。動物實驗顯示,長期使用這類藥物可能導致不可逆的腸神經損害,而加重便秘。
多數患者都可以通過改變生活習慣和藥物保守治療得到改善,手術治療是保守治療無效而採用的不得已的治療手段。長期的嚴重便秘,經保守治療無效的可以酌情有針對性地選用手術治療。以直腸前突引起的排便異常為例,手術原則是修補會陰薄弱區,改變排便時直腸的缺陷。術後應繼續食入高纖維食物,多飲水,定時排便,以免便秘復發,加重直腸前突。另外與排便異常相關的症狀嚴重的痔瘡和肛裂都也可能採用手術治療。