發布於 2022-12-20 00:40

對於低度進展的直腸癌,經肛門進行直腸癌根治術(全直腸繫膜切除術,經肛門TME),主要體現在以下優點。1.自下而上操作,直腸下段與周圍組織間隙暴露更清晰,可降低周緣陽性率;2.推拉式聯合暴露,可更有效地顯示盆腔神經從,可減少側方損傷;3.對於低位直腸癌,直接可視化確定切口邊緣,導致邊緣安全性提高;4.對於男性和肥胖的盆腔狹窄患者,增加保留肛門的機會。

經肛門TME的優勢是甚麼?相關文章
經肛門微創手術(TAMIS,transanalminimallyinvasivesurgery)於2010年由美國外科醫生Atallah等率先報道並命名。該術式是將單孔腹腔鏡通道置入肛管,利用常規腹腔鏡器械經肛門途徑完成直腸腫瘤局部切除和根治手術一種經肛門微創手術(不需經腹,體表無切口),其操作原理與經肛門內鏡切除TEM(transanalendoscopicmicrosurgery)術式類似。
發布於 2022-12-20 00:30
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直腸癌的治療需要以外科手術為主,輔以化療、放療的綜合治療。一、手術治療:1、根治性手術經腹會陰聯合切除術(Miles手術)適用於距肛緣不足7cm的直腸下段癌,切除範圍包括乙狀結腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內組織和肛門周圍皮膚、血管在腸繫膜下動脈根部或結腸左動脈分出處下方結紮切斷,清掃相應的動脈旁淋巴結。腹部作永久性結腸造口(人工肛門)。此手術切除徹底,治癒率高。但許多研究發現直腸癌
發布於 2022-12-20 00:35
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經肛門直腸腫瘤局部切除主要用於良性腫瘤,手術創傷小,術後腸道功能恢復快,併發症少。傳統經肛門手術由於暴露條件限制,對於中上段直腸腫塊切除困難,並易引起切緣陽性或標本破碎而致復發,文獻報道其複發率在4%-57%不等。Buess等研製了一套經肛門內鏡微創手術系統,即TEM(TransanalEndoscopicMicrosurgery),用以經肛門切除直腸腫塊。TEM兼備了內鏡、腹腔鏡和顯微手術的優
發布於 2023-03-10 11:51
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       所謂直腸繫膜,是指直腸周圍的脂肪、血管、淋巴及連接組織,其在直腸癌手術中的重要性曾長期被忽視。直腸和直腸繫膜,被盆腔筋膜的髒層包裹,構成盆腔內一個獨特的解剖單位,直腸癌的局部播散一般不超過此範圍。1982年,Heald等報告5例直腸癌下緣的遠側直腸繫膜內發現多個腺癌病灶。作者強調,直腸繫膜的播散比腔內播散危害性更大,若不完全切除直腸繫膜術後易於局部復發。因此,作者首次提出了全直腸系
發布於 2022-10-08 20:58
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TEM的適應證:瘤體最大徑超過1.5cm的無蒂廣基型良性直腸腺瘤(T0期),尤其是絨毛狀腺瘤最適合應用TEM治療。一般腫瘤佔據腸腔應在3/4周徑以內。TEM特殊器械的設計使這項技術能夠切除位於距肛緣5-20cm任何距離的直腸腫瘤。對於直腸原位癌(Tis期)或T1期低復發危險的直腸癌(如腫瘤高、中分化,瘤體小,活動度大),TEM提供了一個高的治癒機會。雖然,T1期高復發危險或者更後期(例如T2期或
發布於 2022-10-08 20:43
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一、前言結腸直腸癌是我國常見惡性腫瘤之一,發病率呈上升趨勢。結腸直腸癌根治術後5年生存率徘徊在50%(直腸癌)至70%(結腸癌)。目前結直腸癌的診治仍強調早期診斷和以手術為主的綜合治療。結腸直腸癌根治術可選擇傳統開腹方式和腹腔鏡輔助結腸直腸癌根治術。腹腔鏡結腸直腸手術在全世界已較廣泛的開展,是腹腔鏡胃腸道外科中最成熟的手術方式之一。現有的臨床研究表明隨著腹腔鏡操作技術的不斷熟練,學習曲線的縮短,
發布於 2022-10-09 03:18
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肛門溼疹是臨床常見的肛門皮膚病中的一種。中醫認為,本病主要是由於體內溼熱引起。具體原因有如下幾種: ①、經常飲酒、嗜食辛辣或其他刺激性食品,可使直腸末端黏膜充血,黏膜腺體分泌增加,分泌物自肛門溢出; ②、內痔反覆脫出、直腸脫垂、直腸息肉脫出,由於脫出物受到摩擦刺激而致分泌物增加; ③、肛門膿腫破潰或肛瘻,分泌物直接刺激肛周皮膚; ④、久坐皮椅、沙發或經常穿化纖內褲,肛門局部透氣性較差,久之可出現
發布於 2024-08-30 06:50
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有很多的患者來電諮詢,說肛門周圍老是溼溼的,不知道是甚麼原因,其實肛門潮溼是一種正常的生理現象,但是也有一些不正常的,如果潮溼比較嚴重的話,帶有瘙癢,以及分泌物增多,這有可能是肛門瘙癢症,也可能伴有其他的一些肛腸疾病。肛門潮溼有可能是以下幾種疾病引起的:1、脫垂性內痔:它屬於肛腸疾病痔瘡的一種,在嚴重的時候排便會有異物脫出,連走路、跑步、咳嗽都有可能脫出肛外,而由於肛門異物的脫出會引起肛門部位的
發布於 2022-09-28 20:13
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隨著我國人民物質生活水平的提高,國人飲酒的習慣將逐漸由傳統飲用糧食酒向飲用水果發酵酒轉變,這也就是業內人士常說的酒業革命的四個方向:即白酒向果酒轉換,低檔向高檔轉換,蒸餾向發酵轉換,高度向低度轉換。但縱觀目前酒類市場,除了白酒、葡萄酒進行著轟轟烈烈地“革命”外,果酒的產銷並不樂觀。據調查,上海市果酒市場日趨升溫,許多酒民改喝果酒。但生產供不應求,只能靠進口來維持,實在令人扼腕痛惜。值得慶幸的是,
發布於 2024-01-13 21:21
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概述 肛門疼痛是痔瘡?還是肛裂?接下來我們就看一下並關注這個問題。我們人體的每一個器官都對我們正常的生理活動起著極為重要的作用。在人體之中的所有的器官之中,肛門這一個器官是最不起眼的一個器官,但它卻又是極為重要的一個器官,同時,它也是極易出現問題的。我們所知的一些肛門的疾病之中,應該說痔瘡時屬於比較常見的一種疾病。但很多人不知道甚麼才是痔瘡,那麼,肛門疼痛是否與痔瘡有關呢? 步驟/方法: 1
發布於 2023-04-25 16:41
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