很多人到婦科門診看月經異常,其中大部分人是因為月經量變少、顏色變深而來就診的,而很多月經量大甚至貧血的患者卻不來就診或拒絕接受治療。患者不看醫生或不接受治療的原因是他們認為月經量多是正常的,月經量少是不正常的。
甚麼是正常的月經?大多數婦女在青春期後都有規律的月經,正常的月經週期是24~35天,每次約2~7天,每次月經量約20~60毫升。月經量超過60毫升為過量,超過80毫升臨床診斷為月經過多,每月月經量超過80毫升,患者如果不進行抗貧血治療,不採取措施減少月經量,肯定會發生貧血。女性患貧血,除了胃腸道疾病如潰瘍病外,最常見的原因是月經量過多,這類患者常感到抵抗力下降,容易疲勞,久之會加重心臟負擔,對身心健康十分不利。
月經量多的原因可能與婦科疾病有關,如子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮腺肌症,以及與使用抗凝劑有關的血液病,如特發性血小板減少症。如果沒有發現子宮或全身性疾病,診斷為特發性月經不調。
月經量大是婦科接受子宮切除術的一個常見原因,但對特發性月經量大有多種治療方法,如在月經期間服用抗纖維蛋白溶解藥物,或口服短效避孕藥,或在子宮內放置充滿孕激素的節育器(曼月樂)以減少月經量。當保守治療無效時,再考慮手術。