隨著最新的內窺鏡窄帶成像(NBI)主機的到位和使用,我們的內窺鏡中心已經建立了一個全面的早期胃癌的診斷和治療系統。
所謂窄帶光學成像(NBI),是近兩年才在國際上投入臨床使用的一種光學圖像強調技術,它將中心波長優化為415nm和540nm,縮小光譜範圍,強調粘膜表面血管、精細粘膜結構和毛細血管集中區,以觀察血液強烈吸收的光和粘膜表面強烈反射和散射的光。NBI技術能夠以高對比度觀察粘膜表面,特別是對診斷早期胃癌很重要的精細結構。
當患者在內鏡中心就診時,疑似早期胃癌的患者需要接受染色放大內鏡和NBI內鏡檢查,以確定病變的大小,給予粘膜活檢進行病理診斷,並應用C-13呼氣試驗來確定是否存在幽門螺桿菌感染。確診為胃癌後,進行超聲內鏡檢查,明確腫瘤浸潤和胃周淋巴結轉移的階段,並結合CT結果進行多學科討論,制定方案。對於病變僅侵犯粘膜層(低分化潰瘍性腺癌的直徑應小於2釐米)且無淋巴結轉移的患者,可在不開腹的情況下通過內鏡下粘膜下剝離術(ESD)進行根治性治療。近兩年來,內鏡中心的張繼昌醫生和吳琦醫生已經進行了近20例早期胃癌的粘膜下剝離術,並持續定期隨訪,效果顯著,最長22個月沒有復發。
隨著公眾意識的增強和政府對醫療事業的大量投入,癌症的早期診斷和治療也越來越受到重視。在醫院領導的支持和兄弟科室的協助下,內鏡中心依託消化道腫瘤科的優勢平臺,在早期胃癌的治療方面一定會達到領先水平。