怎樣用針灸治療月經性疾病？

　　所謂月經性疾病，是指月經週期與月經量基本正常，但伴隨月經的發生，在月經期前後出現的一些病症。如月經性哮喘、月經性偏頭痛、月經性皮疹、月經性氣胸、月經性鼻出血、月經性心絞痛、月經性關節炎等。
　　一、月經性疾病產生的可能機理：
　　1、內源性前列腺素分泌增多(PGF2a增多)；
　　2、體內黃體酮與雌激素水平下降；
　　3、痛經；
　　4、月經前就月經期的免疫狀態的變化。
　　5、常見月經性疾病及其機理
　　二、月經性頭痛
　　有的女性月經期感到頭痛，同時月經血量也比較多，原因有幾個方面：一是在激素作用下，全身小血管擴張，而顱內血管擴張可引起頭痛，同時生殖系統血管擴大也可引發月經血量增多。二是激素的作用可能導致輕度顱內水腫，造成顱內壓力增加，由此而出現頭痛。口服麥角胺咖啡因、谷維素或元胡止痛片、加味逍遙丸均有一定效果。還有人發生週期性偏頭痛，這種頭痛反應是由於月經前出現雌二醇水平下降的緣故，另外還與婦女血管反應異常有關。
　　三、月經性關節炎
　　有些女性在月經期間可出現關節疼痛，尤以膝關節痛為多見，可伴有關節輕度腫脹和深部壓痛，走路（尤其下樓梯）時加重。
　　月經性關節炎多見於青春期女性，月經性關節炎的發生與月經期的婦女體內激素水平的改變引起的水與電解質代謝失調密切相關，由於水的瀦留，出現程度不等的浮腫，以面、手、足等部位最為明顯。在人的膝關節髕骨裡面有一呈三角形的間隙，間隙中充滿脂肪組織，稱為“髕下脂肪墊”。當水鈉瀦留時，髕下脂肪墊發生腫脹，造成對局部神經末梢的壓迫，就引起疼痛。因為月經性膝關節炎隨月脂結束而逐漸緩解，所以許多患者不把它當回事，然而，隨著年齡逐漸增長，中年之後脂肪墊會逐漸變得乳厚和纖維化，活動時與周圍的關節滑囊發生磨擦，導致發生滑囊炎，這時膝關節的疼痛變為持續性，甚至影響膝關節的活動。
　　四、月經性皮疹
　　有些婦女每逢月經來潮前後無任何其他病因,在口唇或鼻翼周圍出現小米粒狀皰疹，有灼熱、刺癢感，或在胸背、四肢等部位見到丘疹、紅斑、小皰等多形性皮疹，這些皮疹與月經週期有明顯關係。其原因可能是由於卵巢分泌的孕酮增加所引起的過敏反應，故屬變態反應性皮膚病。
　　五、月經性牙痛
　　有些青春期少女在行經前後可發生牙痛，但多呈一過性發作。有些婦女還伴有牙齦充血、紅腫及自發性出血等症狀。這多因經期體內雌激素濃度增高，刺激牙齦激素濃度增高，刺激牙齦內的特殊受體，致使牙髓和牙周膜血管擴張、腫大，進而壓迫局部神經而誘發。一般到月經乾淨後，齒齦腫脹得以緩解，牙痛也隨之消失。
　　六、月經性哮喘
　　少數年輕婦女由於體質虛弱，月經失調，當月經來潮時，常可引起迷走神經過度興奮，大量分泌乙酰膽鹼，促使支氣管平滑肌痙攣，從而使哮喘發作。
　　月經性哮喘的可能機理：
　　1、月經性哮喘與患者迷走神經興奮性增加有關；
　　2、月經期間黃體酮的低水平導致支氣管平滑肌收縮，黃體酮導致微血管滲漏等；
　　3、前列腺素F2α明顯增高，支氣管平滑肌強烈收縮，誘發哮喘發作；
　　4、體內雌激素水平增高使機體平衡失調，誘發哮喘症狀在月經期發作或加重。
　　七、月經性氣胸
　　有少數婦女月經來潮時，可突然發生胸悶、氣急，甚至出現呼吸困難，口唇紫紺等症狀。其特點是患者年齡為24－40歲之間；胸部病變多在右側胸腔；發病時間往往處在行經前72小時至來潮後72小時內，非月經期不發病。
　　八、月經性精神病
　　絕大部分發生在青春期，通常在月經來潮前有失眠、頭昏、多汗、口乾、手足冷、食慾差等先兆。也有些少女突然發作，表現為神態失常、狂熱興奮、煩躁多語，進有哭喊、驚恐不安或呆滯、幻想、拒食及嗜睡，其症狀與精神病患者相似，持續時間約一星期左右，無需特殊治療，月經期後停止發作，恢復正常。
　　月經週期性精神病的特點是：
　　1、在月經前2周(排卵期或黃體期)突然發病；
　　2、在月經來潮或經淨時迅速緩解；
　　3、病情不限於情緒波動、可以出現精神病性症狀、特別是幻覺。明顯不協調性運動興奮、少數為運動抑制;伴有輕度意識障礙的行為紊亂；片斷的幻覺、妄想與語言紊亂;明顯的情感高漲或低落。
　　九、月經性心絞痛
　　有的婦女因月經週期變化而發作心絞痛。美國醫學會雜誌曾介紹這類典型病例：某中年婦女發生心絞痛連續5年之久，儘管做過多種檢查，仍未明確診斷，直到她在一次劇烈發作後回顧病史，才意識到每次心絞痛幾乎都在月經來潮前2－3天發作，經醫生跟蹤觀察，結果確診為“月經相關性心絞痛”。
　　十、月經性胃痛
　　有人月經期出現胃痛，大多由子宮內膜異位症引起。因為子宮位置過度後傾後屈、陰道閉鎖、子宮頸口狹小、多次人流、月經期性交等，導致這些內膜通過輸卵管“流竄”到卵巢、胃粘膜、鼻粘膜等處，會出現胃痛、鼻出血等症。子宮內膜異位症可採取藥物或手術治療。但更重要的是預防，應儘量少做人工流產手術，月經期不要同房，不要洗盆浴、不要游泳、不要做盆腔檢查，月經來潮前禁做各種輸卵管通暢試驗。
　　十一、月經性疾病的針灸療法
　　以調節支配內生殖器的神經，以促進相關激素的內在分泌，從而減輕甚至消除有關症狀。因此，取穴可考慮腰骶部、及下腹部穴位為主。這從中醫角度來說，也是有充分的理由的。中醫認為，月經主要與腎之主生殖功能有關，因此，應該考慮使用與腎有關的穴位。下腹部正中胞宮所在，元陰元陽之氣發生之地，因此，下腹部穴位，職關元、氣海、奇穴--子宮均考慮。其次，腰骶部為骶神經叢所支配，而生殖泌尿系統的神經支配主要源於此，而且，骶髓是副交感神經的中樞之一，因此，腰骨部穴位也很重要，如腎俞、命門、關元俞、氣海俞等，均非常重要。其次，可根據具體症狀，適當配合相關穴位。最好用電針治療或使用穴位埋線。