發布於 2022-12-21 16:00

巨大細胞瘤(GCT)佔原發性骨腫瘤的5-8%。大約5%的GCT發生在平骨,其中以骨盆最為常見。在椎體中,發生時間最長的是骶骨,其他椎體較少受累(1-4)。骶骨GCT常發生在骶骨上端,局部創傷較大,血管神經解剖結構複雜,治療難度大,目前對骶骨GCT的治療仍無明確的理想方案。本文討論在有效控制出血的前提下,採用切除性刮宮治療骶骨GCT的局部複發率和併發症。
臨時阻斷腹主動脈血流方法:
1.髂內動脈栓塞和腹主動脈球囊留置法

手術前一天或手術前一天,用Seldinger穿刺法穿刺股動脈,導管經股動脈近端逆行插入。並在經腹主動脈造影后插入兩側或單側髂內動脈,瞭解腫瘤部位、性質、範圍 髂內動脈(通常是腫瘤侵犯較多的一側)和其他可栓塞的靶血管,用明膠海綿和彈簧栓作為栓塞材料進行栓塞。栓塞的效果是通過對腹主動脈的重新成像來確定的。在腹主動脈分叉處下方1釐米處的腎動脈內留有球囊,進行阻斷試驗,複查圖像,使造影劑不向遠端流動,不阻斷雙側腎動脈血流。
2.單側髂內動脈結紮和臨時腹主動脈阻斷技術

患者取右側臥位,做左側大麥氏切口,切開三層腹肌,向內側推腹膜,顯露同側髂總血管和髂內動脈、髂外動脈。區分並結紮髂內動脈,通過向上遊離顯露腹主動脈,並在腎動脈分叉處下方用紗布橡膠管暫時封堵。

骶骨鉅細胞瘤如何進行手術治療?相關文章
脊索瘤進展緩慢,臨床表現為骶尾部疼痛,有時放射至臀部。多數患者伴有單側或雙側坐骨神經支配區疼痛及麻木,少數患者以骶尾部腫物為首發表現。神經源性腫瘤,良性外周神經源性腫瘤包括雪旺氏細胞瘤(外周神經鞘瘤)及神經纖維瘤,神經纖維瘤的發生率高於雪旺氏細胞瘤。發生於骶骨部位的神經源性腫瘤少見,文獻中有關骶骨神經源性腫瘤多為病例報告,約7%的椎管內神經源性腫瘤累及骶骨。骶骨骨鉅細胞瘤與脊索瘤一樣,骶骨的骨巨
發布於 2023-02-19 05:26
0評論
概述 腱鞘鉅細胞瘤(giantcelltumorofthetendonsheath)的皮損呈堅實性無痛性腫塊,生長緩慢,通常小於3cm,發生於手指和手部,足趾部少見。青年人多見,女多於男。腫瘤可侵蝕鄰近骨骼。約25%病例切除後復發,極罕見的惡性腱鞘鉅細胞瘤亦有過報告。另一個腱鞘瘤即腱鞘纖維瘤Fibromaofthetendonsheath可能為腱鞘鉅細胞的亞型也侵犯手指和手的屈側肌腱,臨床形態與
發布於 2023-02-02 07:30
0評論
脊索瘤(chordoma)是局部的侵襲性或惡性腫瘤是累及斜坡與骶尾部常見的硬膜外腫瘤由胚胎殘留或異位脊索形成這些腫瘤可以發生於沿脊柱中軸的任何部位但以斜坡嘴側和骶尾部最常見脊索是人類及其他高等脊椎動物已退化的組織脊索瘤的生長雖然緩慢且很少發生遠處轉移(晚期可轉移),但其局部破壞性很強因腫瘤繼續生長而危害人體且手術後極易復發故仍屬於惡性腫瘤。流行病學脊索瘤少見,佔原發惡性骨腫瘤的1%~4%,男性多
發布於 2023-02-19 06:01
0評論
鉅細胞包涵體感染是由感染人類鉅細胞病毒引起的一種先天性或後天性全身感染綜合徵感染,因被感染細胞變大,核內和胞漿內出現包涵體,故本病又稱鉅細胞包涵體病。有兩種類型,一種是唾液腺病毒症,是無症狀限局性感染,多數成為唾液腺的不顯性感染或慢性感染而長期存留。另一種是全身性疾病,比較少見,主要侵犯小嬰兒,其特點是在很多器官組織內發現含核內和胞漿內包涵體的巨大細胞,並伴有全身症狀,是宮內病毒感染導致胎兒畸形
發布於 2023-09-06 08:02
0評論
對CMV抗體陽性的孕婦須加強圍生期醫學保健,必要時,抽取羊水進行CMV抗體的檢測,陽性者(尤其抗-CMVIgM陽性)則提示已發生CMV宮內感染。據調查表明,此類婦女再度妊娠後發生胎兒CMV宮內感染的概率則減少,故可與患者夫婦討論本次妊娠是否考慮人工流產。尤其對本次宮內感染髮生的時間可能系在妊娠頭4個月內,且本次妊娠又屬該例婦女首次受孕者,具有CMV宮內感染的較高風險。人工流產可能有利於優生優育。
發布於 2023-07-31 12:50
0評論
鉅細胞病毒分佈廣泛,其他動物皆可遭受感染,引起以生殖泌尿系統,中樞神經系統和肝臟疾患為主的各系統感染,從輕微無症狀感染直到嚴重缺陷或死亡。 鉅細胞病毒具有典型的皰疹病毒形態,其DNA結構也與HSV相似,但比HSV大5%。本病毒對宿主或培養細胞有高度的種特異性,人鉅細胞病毒(HCMV)只能感染人,及在人纖維細胞中增殖。 病毒在細胞培養中增殖緩慢,複製週期長,初次分離培養需30~40天才出現細胞病變
發布於 2023-04-09 08:13
0評論
1、鉅細胞病毒的感染分為先天性感染(宮內感染)和後天性感染;新生兒生後兩-三週以內血清鉅細胞病毒IgM和DNA陽性,一般判斷為宮內感染。宮內感染主要會影響寶寶聽力。宮內感染往往問題很多,而後天感染一般沒有症狀。2、鉅細胞病毒感染很常見,有時很難分清宮內感染還是出生時感染。可做聽力篩查,最主要的危害是影響聽力。3、鉅細胞病毒感染後會一直在體內。我國大部分人體內都有這個病毒。4、母乳餵養不是鉅細胞病
發布於 2023-03-28 05:11
0評論
對於CMV感染目前行之有效的治療方法不多,都不能徹底消滅病毒而治癒,所以預防是關鍵。目前,預防鉅細胞病毒感染首先要加強衛生宣教工作,積極治療鉅細胞病毒感染,嬰幼兒避免與感染者密切接觸。 1、育齡婦女加強圍婚期及圍生期的知識宣傳; 2、阻斷母嬰間垂直傳播,妊娠早期鉅細胞病毒感染者應終止妊娠; 3、宮頸分泌出鉅細胞病毒的孕婦,最好做剖腹產手術; 4、乳汁中含有鉅細胞病毒的母親,應停止母乳餵養採用人工
發布於 2023-07-31 12:57
0評論
郭女士懷孕後出現頭暈心悸,有時還有手腳麻木。到醫院檢查,化驗檢查發現貧血。其血常規檢查中有關紅細胞的幾個參數如下:RBC:1.83×1012/L;HGB:79g/L;HCT:0.23;MCV:128fl;MCH:43pg;MCHC:338g/L。血片觀察可見紅細胞直徑增加明顯,並可見體積偏大的多分葉核中性粒細胞增多。郭女士很疑惑,究竟是哪種貧血呢?根據上面的化驗檢查,我們初步判斷郭女士可能患有巨
發布於 2022-10-08 12:03
0評論
巨指(趾)症是一種較罕見的先天性畸形,以手指或足趾軟組織(包括皮下脂肪、肌腱、神經、肪管等)和骨的過度生長而導致的肥大畸形為特徵。總髮病率約為1/18000,巨指以中指發病最常見,其次為示指;巨趾以累及第2,3趾多見。可單一手指或足趾發病,也可多個手指或足趾同時發病;可作為單一疾病出現,也可與其它疾病伴發;同時可以合併並指(趾)和斜指(趾)畸形。男女發病沒有顯著差異,也沒有明顯的家族聚集現象和顯
發布於 2023-02-12 03:22
0評論