(1)空洞型肺結核的手術指徵 ①經抗結核藥物正規治療(18個月左右)的初、中級治療後,空洞無明顯變化或擴大,痰液陽性,特別是耐藥性肺結核病例;②如反覆咯血、繼發感染(包括真菌感染)等。藥物治療無效;③不能排除癌性空洞;④非典型分枝桿菌,肺部空洞化療效果差或高。
(2)肺結核球的手術指徵 ①肺結核球經正規抗結核治療18個月,痰液陽性,咯血;②肺結核球不能排除肺癌;③肺結核球直徑>3cm,在正規化療下無變化,為相對手術指徵。
(3)毀損肺的手術指徵 經正規抗結核治療仍有排洩物、咯血及繼發感染者。
(4)縱隔淋巴結核的手術指徵 ①經正規抗結核治療後病灶擴大者;②壓迫氣管、支氣管造成嚴重呼吸困難者;③病灶穿透氣管、支氣管造成肺不張和病例性肺炎,內科治療無效者;④不能排除縱隔腫瘤者。
(5)咯血急診手術指徵 ①24小時咯血>600ml,經內科治療無效者;②出血部位明確;③心肺功能及全身情況允許;④反覆咯血,曾有窒息、窒息先兆或低血壓、休克者。
(6)自發性氣胸手術的適應症 ①氣胸多次發作(2~3次以上)者;②胸腔閉式引流2周後仍繼續漏氣者;③液體氣胸有早期感染跡象者。血氣胸經胸腔閉式引流後肺部仍未復張者;④氣胸一側有明顯肺部水泡者;⑤一側有氣胸史,另一側應及早手術。