發布於 2022-09-29 11:16

  1.藥物治療

  目的是緩解症狀,減少心絞痛的發作及心肌梗死;延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發展,並減少冠心病死亡。規範藥物治療可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的發生,並改善患者的臨床症狀。而對於部分血管病變嚴重甚至完全阻塞的病人,在藥物治療的基礎上,血管再建治療可進一步降低患者的死亡率。

  (1)硝酸酯類藥物 本類藥物主要有:硝酸甘油、硝酸異山梨酯(消心痛)、5-單硝酸異山梨酯、長效硝酸甘油製劑(硝酸甘油油膏或橡皮膏貼片)等。硝酸酯類藥物是穩定型心絞痛患者的常規用藥。心絞痛發作時可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油氣霧劑。對於急性心肌梗死及不穩定型心絞痛患者,先靜脈給藥,病情穩定、症狀改善後改為口服或皮膚貼劑,疼痛症狀完全消失後可以停藥。硝酸酯類藥物持續使用可發生耐藥性,有效性下降,可間隔8~12小時服藥,以減少耐藥性。

  (2)抗血栓藥物 包括抗血小板和抗凝藥物。抗血小板藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立維)、替羅非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林為首選藥物,維持量為每天75~100毫克,所有冠心病患者沒有禁忌證應該長期服用。阿司匹林的副作用是對胃腸道的刺激,胃腸道潰瘍患者要慎用。冠脈介入治療術後應堅持每日口服氯吡格雷,通常半年-1年。

  抗凝藥物包括普通肝素、低分子肝素、璜達肝癸鈉、比伐盧定等。通常用於不穩定型心絞痛和心肌梗死的急性期,以及介入治療術中。

  (3)纖溶藥物 溶血栓藥主要有鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑等,可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓,開通血管,恢復血流,用於急性心肌梗死發作時。

  (4)β-阻滯劑 β受體阻滯劑即有康心絞痛作用,又能預防心律失常。在無明顯禁忌時,β受體阻滯劑是冠心病的一線用藥。常用藥物有:美託洛爾、阿替洛爾、比索洛爾和兼有α受體阻滯作用的卡維地洛、阿羅洛爾(阿爾馬爾)等,劑量應該以將心率降低到目標範圍內。β受體阻滯劑禁忌和慎用的情況有哮喘、慢性氣管炎及外周血管疾病等。

  (5)鈣通道阻斷劑 可用於穩定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛。常用藥物有:維拉帕米、硝苯地平控釋劑、氨氯地平、地爾硫卓等。不主張使用短效鈣通道阻斷劑,如硝苯地平普通片。

  (6)腎素血管緊張素系統抑制劑 包括血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素2受體拮抗劑(ARB)以及醛固酮拮抗劑。對於急性心肌梗死或近期發生心肌梗死合併心功能不全的患者,尤其應當使用此類藥物。常用ACEI類藥物有:依那普利、貝那普利、雷米普利、福辛普利等。如出現明顯的乾咳副作用,可改用血管緊張素2受體拮抗劑。ARB包括:纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等。用藥過程中要注意防止血壓偏低。

  (7)調脂治療 調脂治療適用於所有冠心病患者。冠心病在改變生活習慣基礎上給予他汀類藥物,他汀類藥物主要降低低密度脂蛋白膽固醇,治療目標為下降到80mg/dl。常用藥物有:洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿託伐他汀等。最近研究表明,他汀類藥物可以降低死亡率及發病率。

  2.經皮冠狀動脈介入治療(PCI)

  經皮冠狀動脈腔內成形術(PTCA)應用特製的帶氣囊導管,經外周動脈(股動脈或橈動脈)送到冠脈狹窄處,充盈氣囊可擴張狹窄的管腔,改善血流,並在已擴開的狹窄處放置支架,預防再狹窄。還可結合血栓抽吸術、旋磨術。適用於藥物控制不良的穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首選急診介入治療,時間非常重要,越早越好。

  3.冠狀動脈旁路移植術(簡稱冠脈搭橋術,CABG)

  冠狀動脈旁路移植術通過恢復心肌血流的灌注,緩解胸痛和局部缺血、改善患者的生活質量,並可以延長患者的生命。適用於嚴重冠狀動脈病變的患者,不能接受介入治療或治療後復發的病人,以及心肌梗死後心絞痛,或出現室壁瘤、二尖瓣關閉不全、室間隔穿孔等併發症時,在治療併發症的同時,應該行冠狀動脈搭橋術。手術的選擇應該由心內、心外科醫生與患者共同決策。

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概述 其實我們日常所說的冠心病是一種由冠狀動脈器質性狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病,亦稱缺血性心臟病.主要的症狀為心絞痛,不同人的心絞痛發作表現不一.為防止出現心梗以及其他併發症.對於一些比較嚴重的冠狀動脈狹窄應該及時作支架手術治療.那麼冠心病的護理方法到底都有哪些呢?下面我們就來一一的解析一下。 步驟/方法: 1、 首先,我們來說飲食方面。過食油膩、脂肪、糖類,會促進動脈血
發布於 2022-12-28 13:42
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對於冠心病的治療方法有很多,包括有藥物治療、介入治療、外科手術治療、HHP純物理技術治療。但是有很多治療方法都存在有一定的敝處。但不論是何種治療方法,一旦患有冠心病就應及時的進行治療。 其中HHP純物理治療技術,治療過程中採用全封閉物理去脂系統,各個患者均採用一次性去脂器材,不會產生交叉感染的風險。也不添加任何化學藥劑,避免了化學藥物進入血液內產生的副作用。整個過程只需30分鐘,一次治療可降低血
發布於 2023-01-20 21:04
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概述 對於冠心病的的治療方法有很多,一般就是可以分為發作的時候的治療,一般就是休息還有就是藥物治療,一般休息就是要在發作的時候要立即的休息,並且還有就是一般並且在停止活動以後一般就是病情是可以慢慢的緩解的,還有就是通過藥物治療,一般就是要選擇一些作用比較快的一些藥物,比如說硝酸酯製劑,這些藥物一般就是可以擴張冠狀動脈血管的, 步驟/方法: 1、 可以減低血管的阻力,還有就是還可以增加冠狀動脈
發布於 2024-05-03 01:51
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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病,常常被稱為“冠心病”。但是冠心病的範圍可能更廣泛,還包括炎症、栓塞等導致管腔狹窄或閉塞。 一、冠心病診斷要點 1、中年以上,尤其是男性,有吸菸、超重、高血壓、血脂異常、糖尿病或糖耐量異常、冠心病家族史。 2、典型的胸痛,部位、性質、誘因、持續時間,休息和含服硝酸甘油在1~3m
發布於 2024-05-07 09:49
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概述 近來這些天以來總是會感受到自個的身體都不怎樣好了,我如今常常會呈現了心臟不適的表現了,並且有的時分出去跑步的時分還會呈現乳房疼痛得表現了,常常會感受自個的身體一點力氣都沒有了,就到醫院做了查看,自個如今是現已得了冠心病致使的,我如今總是會很憂慮自個的身體了,如今一點胃口都沒有了,要怎樣樣治療對比好呢。 步驟/方法: 1、 首先,患有冠心病的病人是能夠藥物治療的,可是還需要注意好好的調養
發布於 2024-05-03 02:07
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目前,針對冠心病的治療,主要是分為3種方式,首先是手術治療,其次是藥物治療,最後則是一些干預冠心病高危病因的方式,這些治療方式中,以藥物治療方式應用最為普遍,而干預高危病因則是做為基礎。下面就冠心病的治療方式進行介紹: 可選用鈣通道阻滯劑,硝酸脂類藥物,轉換酶抑制劑進行治療,心率較快者可選用β受體阻滯劑,以緩釋劑為好。可加用腸溶阿斯匹林100-325mg1/d,注意對冠心病危險因素的治療如降壓治
發布於 2024-11-13 11:42
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概述 冠心病這種疾病在我們的日常生活中屬於常見的心腦血管疾病類型之一,患者在患上這種疾病之後是會出現很多的症狀表現的,嚴重困擾到了患者以及其家屬的日常生活。但是可能很多患者並不知道的是,本病除了治療工作之外呢,冠心病患者的日常護理工作也是十分的重要的。接下來呢就讓我們來一起具體的瞭解一下關於冠心病這種疾病究竟患者應該如何進行護理工作呢。 步驟/方法: 1、 對於冠心病護理的方法有哪些呢這個問
發布於 2022-12-28 13:58
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1、心電圖:心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法,心電圖使用方便,價格便宜,易於普及,當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況,並能連續動態觀察和進行各種負荷試驗,以提高其診斷敏感性。2、核素心肌顯像:根據病史,心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此頂檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區、明確缺血的部位和範圍大小。結合運動試驗再顯像,則可提高檢出率。3、冠狀動脈造影:是目前冠心病診斷的“金標準
發布於 2023-01-05 11:41
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(1)冠心病的病因之飲食:常進食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病。同時,食量大也易患本病,世界第一肥胖國——德國的研�咳嗽比銜�“吃的胖就是因為吃的多”,所以,要控制冠心病的發病率,除了控制高脂飲食攝入外,也必須重視控制食量。 (2)肥胖:冠心病的病因有超標準體重的肥胖者(超重10%為輕、20%為中、30%為重度肥胖),易患本病,體重迅速增加者尤其如此。但目前認為,應該重視研究
發布於 2023-02-20 03:19
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1、典型胸痛因體力活動、情緒激動等誘發,突感心前區疼痛,多為發作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨後或心前區開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現在安靜狀態下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。如胸痛性質發生變化,如新近出現的進行性胸痛,痛閾逐步下降,以至稍事體力活動或情緒激動甚至休息或熟睡時
發布於 2022-12-02 09:08
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