1 首先，利尿劑是基本的降壓藥，如氫氯噻嗪、螺內酯、呋塞米等，其主要作用是減少體內水鈉瀦留，其降壓效果平穩、溫和，尤其適用於老年或心衰患者，常與其他降壓藥聯合使用以降低血壓。主要副作用是可引起電解質代謝紊亂，如低鉀血癥、高尿酸血癥（故痛風患者應慎用），此外，對血糖代謝仍有影響，故糖尿病患者應慎用。
2 其次，β-受體阻滯劑也是常見的降壓藥之一，主要通過抑制交感神經發揮作用，適用於高血壓合併心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭、快速心律失常、青光眼和妊娠的患者。哮喘、外周血管疾病、慢發性心律失常（如病態竇房結綜合徵、嚴重房室傳導阻滯）的患者應謹慎使用，這些藥物還對葡萄糖和脂質代謝有影響，可增加糖尿病的風險。這些藥物對葡萄糖和脂質代謝也有影響，會增加糖尿病的風險。
3 腎素-血管緊張素系統抑制劑，如卡託普利，是近年來的一個研究熱點。它們不僅對心血管系統有益，也對腎臟有益，對糖和脂質代謝沒有不良影響，更適合於胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭和心肌梗塞的患者。該藥會有咳嗽和皮疹等副作用，不適合孕婦、肌酐高者和雙側腎動脈狹窄者。
4 鈣離子拮抗劑如硝苯地平，主要通過舒張血管而降低血壓，有降壓作用，對糖脂代謝無影響，有良好的預防中風、血管性痴呆和抗動脈硬化作用。不良反應主要是踝部水腫、直立性低血壓、頭痛面部潮紅、心動過緩等。
