頸椎病的主要臨床表現包括上肢疼痛、麻木和無力,可能伴有肩背部、頭部和頸部的疼痛。有些病人可能出現下肢疼痛和無力。
一、頸椎病在臨床上分為4種類型:
1、脊髓型
發病機制為頸椎管骨性狹窄或椎間盤向後膨出壓迫脊髓,這種類型一般需要手術治療。
2.神經根型
椎間盤突出或椎間孔狹窄壓迫神經根,多伴有神經根水腫和周圍軟組織的非特異性炎症,此型經過物理治療和腰部鍛鍊的干預,長期可得到緩解。腰椎間盤突出症是指腰椎間盤突出症中最常見的一種。
3、交感神經型
影響頸部交感神經的頸椎不穩,多表現為頭暈、頭痛,甚至心悸、胸悶,可保守治療或介入治療,嚴重者還可考慮手術。
4.椎動脈型
這種類型比較少見,是由於頸椎病變壓迫椎動脈導致腦供血不足所致,多采用手術治療。神經阻滯或射頻治療不僅可以迅速緩解頸椎病的疼痛症狀,還可以治療軟組織炎症,減輕水腫和對神經根的壓迫,配合物理治療和康復訓練,患者的症狀可以長期得到緩解,部分患者可以避免手術。神經阻滯和射頻治療適用於大多數神經根型和交感型頸椎病。
二、適應症。適應症包括:
1、疼痛嚴重,但MRI或CT顯示頸椎病變較輕,不需要手術或預計手術效果不好。
2.患有多種疾病,或身體狀況不佳,不能耐受手術或手術風險大的患者。
3、頸椎手術後疼痛無緩解或復發者。
超聲引導下的頸椎病介入治療方法主要包括:超聲引導下的神經根阻滯、硬膜外阻滯、頸椎淺層隨訪、頸椎深層隨訪、頸交感神經阻滯、上述神經及其分支的脈衝射頻治療等。超聲引導下的介入治療具有定位準確、損傷小、副作用少、效果明顯等優點。