在日常工作中,我們經常遇到許多病人的家屬提出這樣的問題:"精神分裂症是否斷根?當病人家屬提到精神分裂症的根時,他們的意思是病人在治療後不會復發。家屬的這種擔心是可以理解的,但是,實際上,精神分裂症能不能治好而不復發?我們說,精神分裂症是一種複發率很高的精神疾病。
據報道,精神分裂症一生只患一次而不復發的病例很少;多次發作,在發作的緩解期不恢復到發病前的正常狀態的佔8%;多次發作,在發作的緩解期不恢復正常,精神損害一次比一次嚴重的佔三分之一之多。由此可見,精神分裂症確實不容易"斷根"。然而,降低精神分裂症患者的複發率和提高緩解率還是有可能的。
一般來說,急性發病者預後良好,緩慢隱匿者預後較差;發病年齡越小,預後越差;有精神疾病家族史的患者預後較差,無遺傳史者預後較好;臨床症狀豐富的患者預後較好,情感淡漠者預後較差;已婚且家庭和睦者預後較好。
已婚但家庭
已婚但家庭關係緊張者預後較差;單身、分居、喪偶、離異、自理能力差者預後較差;獨居但自理能力和適應能力好者預後較好;工作能力強者預後較差;心理承受能力和自我調節能力好者預後較好,反之預後較差。
就精神分裂症的類型而言,緊張型和偏執型患者的預後好於青少年型和單純型患者。病程越長,越容易復發,發病的前3年是治療的重要時期。如果在3年後才進行治療,治癒率會明顯降低,同時增加疾病的複發率。這說明早期治療的重要性。很多家屬雖然發現病人不正常,但為了面子,不去正規醫院治療,結果變成了慢性病,使其難以治癒。
要提高治癒率,藥物治療很重要,但不是唯一措施。如果與家庭護理和社會功能訓練相結合,不復發率可以提高到75%;如果單獨使用藥物治療,不復發率只有38%。只有及時治療和綜合康復措施才能提高療效,降低複發率。