精神分裂症的病因尚未完全闡明,一般認為精神分裂症是一個疾病過程,可能有多個疾病單元,所以這類疾病的預後差異很大。從臨床上看,影響其預後迴歸的因素也很複雜,
大致有以下十幾個方面:
1、有無精神疾病陽性家族史,有陽性家族史的預後相對較差;
2、與類型學有關,單純型預後最差,其次為青春型、緊張型、偏執型 預後相對較好。
3、與發病年齡有關,發病年齡越早,預後越差,反之,發病年齡越晚,預後越好。
4.與陰性症狀相比,陽性症狀越多,預後越好;反之,陰性症狀越多,預後越差。
5.早期發現、早期診斷、早期干預是影響預後的較重要因素。在此,我想說的是:"如果你想知道你的預後如何,就請到我們公司來吧。一旦確診,及時給予患者相應的治療,使病情儘早得到控制,避免延誤病情。
此外,首次治療必須充分,劑量足夠,療程足夠。隨著疾病的每次復發,治療所需的時間相對增加。復發次數的增加也是影響預後不良的負面因素之一。
6.對藥物的敏感度。在治療中,對藥物越敏感,越能及早取得較好的效果,使病情得到很好的控制,其預後也相對較好。
7、與季節有關,臨床上本病在每年的春季和(或)秋季容易出現波動,因此,患者和家屬應在每年相應的季節變化中注意本病的情況,必要時由專科醫生對用藥進行適當調整。
8.與疾病本身的規律有關。精神分裂症患者的個體差異性相當大,每個人的病情穩定程度並不總是保持在同一水平,而是像波浪一樣動態變化,有的人可能一年左右波動一次,有的人可能三年波動一次。這種情況下,我們就需要對症下藥,對症下藥。
9.軀體合併症越多,預後就越差。例如,合併嚴重的軀體疾病,因為軀體疾病本身也會對病人的身心產生不良影響,從而影響精神分裂症的病情;另外,藥物之間的相互作用也會影響療效。
10.保證藥物治療是防止復發的關鍵因素,因為精神分裂症的病因尚未完全清楚,藥物治療只是對症治療,以控制症狀,防止復發,延緩病情發展。對於依從性較強、積極配合治療、定期複查以保證整個治療順利進行的患者,其預後相對較好。
11.家庭支持(較好的經濟基礎、穩定的家庭關係、適度的情感表達)、社會支持(穩定的工作和人際關係)以及相關的其他支持(相應的國家政策支持、整個社會的認可、寬容和接納)體系越完善、越到位,患者就越能得到更多的支持,使患者有良好的歸屬感,有利於心理康復,使其能更好地迴歸社會。
12.自我影響因素,如健全的人格基礎,對疾病的良好態度和對人對事的樂觀積極態度,豐富的生活經驗和遇到挫折時的應對能力,相對穩定的人際環境等,都有利於疾病的穩定。
13.應用新的第二代抗精神病藥物,對精神分裂症的陰性症狀、陽性症狀和認知障礙均有療效,且副作用小,有利於患者的精神康復,從而更好地迴歸社會。